CAJ | 학술논문

目的:提高对非酒精中毒性韦尼克脑病的认识及早期临床诊断率,减少临床误诊.方法:对我院2000～2003年收治的6例非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床特征、颅脑核磁共振成像特点及临床诊断与误诊、治疗转归进行分析.结果:6例患者中出现神经系统临床症候、及时拟诊为非酒精中毒性韦尼克脑病的仅3例,其余3例均有不同程度的误诊.患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤与眼球运动障碍的不同组合,缺乏特征性;典型表现与文献报道的酒精中毒性韦尼克脑病一致,即为共济失调、眼球运动障碍与记忆、意识障碍等.颅脑核磁共振及其Flair成像检查显示其主要表现为内侧丘脑及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性T2加权及Flair异常高信号,1例成为持续性植物状态的患者伴有广泛皮层T2加权及Flair异常高信号.4例临床康复患者的颅脑核磁共振及其Flair成像随访显示,其异常信号随临床表现好转而逐渐消失;1例持续性植物状态患者随访2年,颅脑异常信号无变化.经维生素B补充治疗后1例死亡,1例成为持续性植物状态,另4例分别在治疗2周～1年后完全恢复正常.结论:非酒精中毒性韦尼克脑病患者早期缺乏特征性临床表现,易被临床误诊,颅脑MRI及其Flair成像检查具有很大的辅助诊断价值.
목적:제고대비주정중독성위니극뇌병적인식급조기림상진단솔,감소림상오진.방법:대아원2000～2003년수치적6례비주정중독성위니극뇌병환자림상특정、로뇌핵자공진성상특점급림상진단여오진、치료전귀진행분석.결과:6례환자중출현신경계통림상증후、급시의진위비주정중독성위니극뇌병적부3례,기여3례균유불동정도적오진.환자조기림상표현위두훈、기수、표정담막、기억장애、공제실조、안구진전여안구운동장애적불동조합,결핍특정성;전형표현여문헌보도적주정중독성위니극뇌병일치,즉위공제실조、안구운동장애여기억、의식장애등.로뇌핵자공진급기Flair성상검사현시기주요표현위내측구뇌급측뇌실、제삼뇌실、중뇌도수관주위등뇌조직대칭성T2가권급Flair이상고신호,1례성위지속성식물상태적환자반유엄범피층T2가권급Flair이상고신호.4례림상강복환자적로뇌핵자공진급기Flair성상수방현시,기이상신호수림상표현호전이축점소실;1례지속성식물상태환자수방2년,로뇌이상신호무변화.경유생소B보충치료후1례사망,1례성위지속성식물상태,령4례분별재치료2주～1년후완전회복정상.결론:비주정중독성위니극뇌병환자조기결핍특정성림상표현,역피림상오진,로뇌MRI급기Flair성상검사구유흔대적보조진단개치.