实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2004年
10期
1120-1122
,共3页
崔伟历%张凤川%徐德兴%李文玲%叶惠芬
崔偉歷%張鳳川%徐德興%李文玲%葉惠芬
최위력%장봉천%서덕흥%리문령%협혜분
大肠杆菌%克雷伯氏茵,肺炎%β内酰胺酶类%药物耐受性
大腸桿菌%剋雷伯氏茵,肺炎%β內酰胺酶類%藥物耐受性
대장간균%극뢰백씨인,폐염%β내선알매류%약물내수성
目的:检测、分析广州地区大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)株的发生率及耐药状况.方法:对广州市12家医院1998-2002年5年间从临床标本分离的1 645株大肠埃希茵和1 175株肺炎克雷伯茵进行ESBLs检测,用纸片扩散法(K-B法)检测产ESBLs大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌株对19种抗生素的耐药率.结果:1998-2002年5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大,波动在32.3%～41.1%、38.6%～44.7%范围之间,产ESBLs的大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵5年间对19种抗生素的耐药率经统计处理显示:头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异(P＜0.05),余无差异.产ESBLs大肠埃希茵对氨苄西林耐药率为98.4%～100%,产ESBLs肺炎克雷伯茵对氨苄西林耐药率为100.0%;产ESBLs大肠埃希茵对三代头孢菌素除头孢他啶外,其余的耐药率均在71.1%以上,产ESBLs肺炎克雷伯茵对二代和三代头孢菌素的耐药率为48.3%～98.4%,产ESBLs大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势(24.8%～41.3%、10.2%～30.4%),亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵抗菌活性最强,耐药率为0.0%～0.8%,头孢哌酮与酶抑制剂舒巴坦、哌拉西林与酶抑制剂他唑巴坦联合剂比单药头孢哌酮、哌拉西林的耐药率明显下降.结论:头孢吡肟、头孢哌酮与酶抑制剂舒巴坦和哌拉西林与酶抑制剂他唑巴坦联合剂可用于治疗产ESBLs细茵引起的感染,对于严重感染选用亚胺培南治疗效果好.
目的:檢測、分析廣州地區大腸埃希茵和肺炎剋雷伯茵產超廣譜β-內酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)株的髮生率及耐藥狀況.方法:對廣州市12傢醫院1998-2002年5年間從臨床標本分離的1 645株大腸埃希茵和1 175株肺炎剋雷伯茵進行ESBLs檢測,用紙片擴散法(K-B法)檢測產ESBLs大腸埃希茵和肺炎剋雷伯菌株對19種抗生素的耐藥率.結果:1998-2002年5年間廣州地區產ESBLs大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌的檢齣率變化不大,波動在32.3%～41.1%、38.6%～44.7%範圍之間,產ESBLs的大腸埃希茵和肺炎剋雷伯茵5年間對19種抗生素的耐藥率經統計處理顯示:頭孢吡肟、頭孢西丁、阿米卡星的耐藥率存在顯著性差異(P＜0.05),餘無差異.產ESBLs大腸埃希茵對氨芐西林耐藥率為98.4%～100%,產ESBLs肺炎剋雷伯茵對氨芐西林耐藥率為100.0%;產ESBLs大腸埃希茵對三代頭孢菌素除頭孢他啶外,其餘的耐藥率均在71.1%以上,產ESBLs肺炎剋雷伯茵對二代和三代頭孢菌素的耐藥率為48.3%～98.4%,產ESBLs大腸埃希茵和肺炎剋雷伯茵對頭孢吡肟的耐藥率有上升的趨勢(24.8%～41.3%、10.2%～30.4%),亞胺培南對產ESBLs大腸埃希菌和肺炎剋雷伯茵抗菌活性最彊,耐藥率為0.0%～0.8%,頭孢哌酮與酶抑製劑舒巴坦、哌拉西林與酶抑製劑他唑巴坦聯閤劑比單藥頭孢哌酮、哌拉西林的耐藥率明顯下降.結論:頭孢吡肟、頭孢哌酮與酶抑製劑舒巴坦和哌拉西林與酶抑製劑他唑巴坦聯閤劑可用于治療產ESBLs細茵引起的感染,對于嚴重感染選用亞胺培南治療效果好.
목적:검측、분석엄주지구대장애희인화폐염극뢰백인산초엄보β-내선알매(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)주적발생솔급내약상황.방법:대엄주시12가의원1998-2002년5년간종림상표본분리적1 645주대장애희인화1 175주폐염극뢰백인진행ESBLs검측,용지편확산법(K-B법)검측산ESBLs대장애희인화폐염극뢰백균주대19충항생소적내약솔.결과:1998-2002년5년간엄주지구산ESBLs대장애희균화폐염극뢰백균적검출솔변화불대,파동재32.3%～41.1%、38.6%～44.7%범위지간,산ESBLs적대장애희인화폐염극뢰백인5년간대19충항생소적내약솔경통계처리현시:두포필우、두포서정、아미잡성적내약솔존재현저성차이(P＜0.05),여무차이.산ESBLs대장애희인대안변서림내약솔위98.4%～100%,산ESBLs폐염극뢰백인대안변서림내약솔위100.0%;산ESBLs대장애희인대삼대두포균소제두포타정외,기여적내약솔균재71.1%이상,산ESBLs폐염극뢰백인대이대화삼대두포균소적내약솔위48.3%～98.4%,산ESBLs대장애희인화폐염극뢰백인대두포필우적내약솔유상승적추세(24.8%～41.3%、10.2%～30.4%),아알배남대산ESBLs대장애희균화폐염극뢰백인항균활성최강,내약솔위0.0%～0.8%,두포고동여매억제제서파탄、고랍서림여매억제제타서파탄연합제비단약두포고동、고랍서림적내약솔명현하강.결론:두포필우、두포고동여매억제제서파탄화고랍서림여매억제제타서파탄연합제가용우치료산ESBLs세인인기적감염,대우엄중감염선용아알배남치료효과호.
