实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2008年
12期
8-11,18
,共5页
徐日新%顾翔%屠莉莉%刘晓东
徐日新%顧翔%屠莉莉%劉曉東
서일신%고상%도리리%류효동
左侧房室旁道%射频消融%心电现象
左側房室徬道%射頻消融%心電現象
좌측방실방도%사빈소융%심전현상
目的 报道24例左侧房室旁道射频消融的特殊心电现象与处理对策.方法 1例左后侧壁显性房室旁道经心内膜标测和消融不成功,改冠状静脉窦标测和消融.术中冠状静脉窭造影了解其结构.2例射频消融后旁道呈间歇性逆传.采用心室RS2刺激法进行标测与消融.6例冠状窦电极显示激动的先后顺序不明显,其中1例消融导管在二尖瓣环心室侧和心房侧均未标测到满意靶点图,多次试放电失败,最终在左中间隔消融;另5例消融导管在明显高于冠状窦电极的部位才标侧到满意靶图.10例消融导管在二尖瓣环心室侧始终未标测到满意靶点图,或反复消融仅能一过性阻断旁道,改动脉途径逆行法心房侧消融.7例心室起搏下消融不成功而采用窦性心律下放电.结果 全部病例消融成功.结论 极少数左侧房室旁道由于其特殊的电生理现象往往需采用不同的标测和消融策略.
目的 報道24例左側房室徬道射頻消融的特殊心電現象與處理對策.方法 1例左後側壁顯性房室徬道經心內膜標測和消融不成功,改冠狀靜脈竇標測和消融.術中冠狀靜脈窶造影瞭解其結構.2例射頻消融後徬道呈間歇性逆傳.採用心室RS2刺激法進行標測與消融.6例冠狀竇電極顯示激動的先後順序不明顯,其中1例消融導管在二尖瓣環心室側和心房側均未標測到滿意靶點圖,多次試放電失敗,最終在左中間隔消融;另5例消融導管在明顯高于冠狀竇電極的部位纔標側到滿意靶圖.10例消融導管在二尖瓣環心室側始終未標測到滿意靶點圖,或反複消融僅能一過性阻斷徬道,改動脈途徑逆行法心房側消融.7例心室起搏下消融不成功而採用竇性心律下放電.結果 全部病例消融成功.結論 極少數左側房室徬道由于其特殊的電生理現象往往需採用不同的標測和消融策略.
목적 보도24례좌측방실방도사빈소융적특수심전현상여처리대책.방법 1례좌후측벽현성방실방도경심내막표측화소융불성공,개관상정맥두표측화소융.술중관상정맥구조영료해기결구.2례사빈소융후방도정간헐성역전.채용심실RS2자격법진행표측여소융.6례관상두전겁현시격동적선후순서불명현,기중1례소융도관재이첨판배심실측화심방측균미표측도만의파점도,다차시방전실패,최종재좌중간격소융;령5례소융도관재명현고우관상두전겁적부위재표측도만의파도.10례소융도관재이첨판배심실측시종미표측도만의파점도,혹반복소융부능일과성조단방도,개동맥도경역행법심방측소융.7례심실기박하소융불성공이채용두성심률하방전.결과 전부병례소융성공.결론 겁소수좌측방실방도유우기특수적전생리현상왕왕수채용불동적표측화소융책략.
