CAJ | 학술논문

背景与目的电视纵隔镜检查与CT均可用于诊断术前肺癌有无发生纵隔淋巴结转移.本研究为探讨电视纵隔镜检查与CT在术前肺癌N分期上的价值并比较两种诊断方法之间的差别.方法回顾性分析临床上行CT或PET-CT检查后诊断为肺癌的患者共48例行电视纵隔镜检查,以术后病理报告为"金标准"推测电视纵隔镜及CT对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、真实性、阳性预测值及阴性预测值,并比较电视纵隔镜(VM)与CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断上有无统计学差异.结果 ①本组中患者48例,行VM后结果为阴性有31例,行开胸肺癌根治术,N2期14例,行新辅助化疗2个疗程后再开胸行肺癌根治术;N3期3例,放弃手术而行放化疗治疗为主.开胸术后病理报告结核球2例,炎性假瘤1例,硬化性血管瘤1例,肺癌41例;②以41例病理报告确诊为肺癌的病例为样本推测电视纵隔镜检查对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度93.3%、特异度100%、真实性97.6%、阳性预测值100%及阴性预测值96.3%;CT对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度66.7%、特异度53.8%、真实性58.5%、阳性预测值45.5%及阴性预测值73.7%,电视纵隔镜检查的各项指标均高于CT(X2=4.083,P=0.039),有统计学差异;③本研究组的手术并发症发生率2.08%(1/48),并发症为气胸.结论电视纵隔镜检查对术前肺癌N分期准确性高,优于CT;电视纵隔镜检查安全有效,在胸外科领域的发展前景广阔.
배경여목적 전시종격경검사여CT균가용우진단술전폐암유무발생종격림파결전이.본연구위탐토전시종격경검사여CT재술전폐암N분기상적개치병비교량충진단방법지간적차별.방법 회고성분석림상상행CT혹PET-CT검사후진단위폐암적환자공48례행전시종격경검사,이술후병리보고위"금표준"추측전시종격경급CT대폐암종격림파결전이진단적령민도、특이도、진실성、양성예측치급음성예측치,병비교전시종격경(VM)여CT재폐암종격림파결전이적진단상유무통계학차이.결과 ①본조중환자48례,행VM후결과위음성유31례,행개흉폐암근치술,N2기14례,행신보조화료2개료정후재개흉행폐암근치술;N3기3례,방기수술이행방화료치료위주.개흉술후병리보고결핵구2례,염성가류1례,경화성혈관류1례,폐암41례;②이41례병리보고학진위폐암적병례위양본추측전시종격경검사대폐암반유종격림파결전이진단적령민도93.3%、특이도100%、진실성97.6%、양성예측치100%급음성예측치96.3%;CT대폐암반유종격림파결전이진단적령민도66.7%、특이도53.8%、진실성58.5%、양성예측치45.5%급음성예측치73.7%,전시종격경검사적각항지표균고우CT(X2=4.083,P=0.039),유통계학차이;③본연구조적수술병발증발생솔2.08%(1/48),병발증위기흉.결론 전시종격경검사대술전폐암N분기준학성고,우우CT;전시종격경검사안전유효,재흉외과영역적발전전경엄활.