实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
4期
246-250
,共5页
高明暄%雷伟%桑宏勋%吴子祥%刘达%万世勇
高明暄%雷偉%桑宏勛%吳子祥%劉達%萬世勇
고명훤%뢰위%상굉훈%오자상%류체%만세용
腰椎不稳症%骨质疏松%膨胀式椎弓根螺钉%疗效
腰椎不穩癥%骨質疏鬆%膨脹式椎弓根螺釘%療效
요추불은증%골질소송%팽창식추궁근라정%료효
目的 探讨膨胀式椎弓根螺钉(expensive pedicle screw,EPS)在腰椎不稳症内固定治疗中的初步疗效.方法 自2005年6月至2008年3月,在27 例腰椎不稳症患者经椎弓根内固定手术治疗中采用EPS,其中男11 例,女16 例;年龄25～72 岁,平均49.4 岁.病程6个月～7年,平均29.4个月.患者应用EPS的合并指征依次是骨质疏松14 例,对普通椎弓根螺钉固定翻修3 例,术中改钉道重新植钉4 例,腰骶椎锚定融合3 例,增加额外的矫形力3 例.采用JOA临床腰椎手术评分系统、椎体间骨性融合X线CookSD标准对疗效进行综合评定.同时观察内固定器械相关情况.结果 术后1 例椎间盘突出翻修病例合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后23 d切口延期愈合,未合并感染;其余患者切口均一期愈合.未见神经、脏器损伤等并发症发生.所有病例平均随访17.8个月(12～39个月).27 例患者所用EPS均完全膨胀,共84枚,每例用1～7枚不等,平均3.1枚.JOA改善率显效16 例,有效7 例,总有效率85.2%(23/27),其中24 例达融合X线标准,融合率88.9%.1 例螺钉松动、拔出,融合失败,滑脱复发;1 例因术后局部不适于术后3个月取除内固定;1 例固定稳定但无融合X线证据.结论 本研究表明,在合并有骨质疏松等骨质条件较差的情况下,对腰椎不稳症的内固定治疗采用EPS是有效的;EPS的应用拓宽了经椎弓根内固定技术的适用范围.
目的 探討膨脹式椎弓根螺釘(expensive pedicle screw,EPS)在腰椎不穩癥內固定治療中的初步療效.方法 自2005年6月至2008年3月,在27 例腰椎不穩癥患者經椎弓根內固定手術治療中採用EPS,其中男11 例,女16 例;年齡25～72 歲,平均49.4 歲.病程6箇月～7年,平均29.4箇月.患者應用EPS的閤併指徵依次是骨質疏鬆14 例,對普通椎弓根螺釘固定翻脩3 例,術中改釘道重新植釘4 例,腰骶椎錨定融閤3 例,增加額外的矯形力3 例.採用JOA臨床腰椎手術評分繫統、椎體間骨性融閤X線CookSD標準對療效進行綜閤評定.同時觀察內固定器械相關情況.結果 術後1 例椎間盤突齣翻脩病例閤併腦脊液漏,經保守治療,于術後23 d切口延期愈閤,未閤併感染;其餘患者切口均一期愈閤.未見神經、髒器損傷等併髮癥髮生.所有病例平均隨訪17.8箇月(12～39箇月).27 例患者所用EPS均完全膨脹,共84枚,每例用1～7枚不等,平均3.1枚.JOA改善率顯效16 例,有效7 例,總有效率85.2%(23/27),其中24 例達融閤X線標準,融閤率88.9%.1 例螺釘鬆動、拔齣,融閤失敗,滑脫複髮;1 例因術後跼部不適于術後3箇月取除內固定;1 例固定穩定但無融閤X線證據.結論 本研究錶明,在閤併有骨質疏鬆等骨質條件較差的情況下,對腰椎不穩癥的內固定治療採用EPS是有效的;EPS的應用拓寬瞭經椎弓根內固定技術的適用範圍.
목적 탐토팽창식추궁근라정(expensive pedicle screw,EPS)재요추불은증내고정치료중적초보료효.방법 자2005년6월지2008년3월,재27 례요추불은증환자경추궁근내고정수술치료중채용EPS,기중남11 례,녀16 례;년령25～72 세,평균49.4 세.병정6개월～7년,평균29.4개월.환자응용EPS적합병지정의차시골질소송14 례,대보통추궁근라정고정번수3 례,술중개정도중신식정4 례,요저추묘정융합3 례,증가액외적교형력3 례.채용JOA림상요추수술평분계통、추체간골성융합X선CookSD표준대료효진행종합평정.동시관찰내고정기계상관정황.결과 술후1 례추간반돌출번수병례합병뇌척액루,경보수치료,우술후23 d절구연기유합,미합병감염;기여환자절구균일기유합.미견신경、장기손상등병발증발생.소유병례평균수방17.8개월(12～39개월).27 례환자소용EPS균완전팽창,공84매,매례용1～7매불등,평균3.1매.JOA개선솔현효16 례,유효7 례,총유효솔85.2%(23/27),기중24 례체융합X선표준,융합솔88.9%.1 례라정송동、발출,융합실패,활탈복발;1 례인술후국부불괄우술후3개월취제내고정;1 례고정은정단무융합X선증거.결론 본연구표명,재합병유골질소송등골질조건교차적정황하,대요추불은증적내고정치료채용EPS시유효적;EPS적응용탁관료경추궁근내고정기술적괄용범위.
