CAJ | 학술논문

目的总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉制备桥血管的经验和技巧.方法 2010年5-9月,22例患者接受达芬奇S机器人外科手术系统辅助下冠状动脉旁路移植术,男16例,女6例,平均年龄为(61.3±11.9)岁.所有患者均有心绞痛病史,经冠状动脉造影检查示左前降支严重狭窄,欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分中位数为2分.所有患者在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下游离骨骼化乳内动脉,制备桥血管,然后取微创小切口行乳内动脉至左前降支冠状动脉旁路移植术.结果 22例患者中共20例在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下成功获取乳内动脉.平均获取时间为(40.8±18.6)min.1例患者的乳内动脉游离后发生痉挛.改用大隐静脉;1例患者的乳内动脉出现远端血肿,另取大隐静脉端端吻合作为桥血管.所有乳内动脉至左前降支的吻合口满意,乳内动脉流量为(19.5±8.6)mL/min,搏动指数为2.7±1.1.无手术死亡者,无围术期心肌梗死.无术后感染等并发症发生,仅1例患者术后出现胸腔积液.2例患者因术后出血再次行手术治疗.结论术前对患者进行三维CT成像,选择合适的切口位置,选用较低的电凝功率.解剖操作轻柔,保持胸腔引流通畅.均有助于机器人外科手术系统辅助乳内动脉的获取.
목적 총결체분기S궤기인외과수술계통보조하획취유내동맥제비교혈관적경험화기교.방법 2010년5-9월,22례환자접수체분기S궤기인외과수술계통보조하관상동맥방로이식술,남16례,녀6례,평균년령위(61.3±11.9)세.소유환자균유심교통병사,경관상동맥조영검사시좌전강지엄중협착,구주심장수술위험인소평개계통(EuroSCORE)평분중위수위2분.소유환자재체분기S궤기인외과수술계통보조하유리골격화유내동맥,제비교혈관,연후취미창소절구행유내동맥지좌전강지관상동맥방로이식술.결과 22례환자중공20례재체분기S궤기인외과수술계통보조하성공획취유내동맥.평균획취시간위(40.8±18.6)min.1례환자적유내동맥유리후발생경련.개용대은정맥;1례환자적유내동맥출현원단혈종,령취대은정맥단단문합작위교혈관.소유유내동맥지좌전강지적문합구만의,유내동맥류량위(19.5±8.6)mL/min,박동지수위2.7±1.1.무수술사망자,무위술기심기경사.무술후감염등병발증발생,부1례환자술후출현흉강적액.2례환자인술후출혈재차행수술치료.결론 술전대환자진행삼유CT성상,선택합괄적절구위치,선용교저적전응공솔.해부조작경유,보지흉강인류통창.균유조우궤기인외과수술계통보조유내동맥적획취.