CAJ | 학술논문

目的对比研究急性早幼粒细胞白血病(APL)首次诱导治疗使用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(AS2O3)联合方案与单用ATRA诱导方案的缓解率、缓解时间及生存率(OS),探讨两种方案的安全性和有效性.方法初治APL患者53例,按照不同的诱导缓解治疗方案随机分为双诱导组(研究组)、单诱导组(对照组),比较两组的完全缓解(CR)率和达到CR的时间.双诱导组26例,给予ATRA 25mg·m-2·d-1口服和AS2O3 0.16 mg·kg-1·d-1治疗直至完全缓解(CR);单诱导组27例,给予ATRA 25 mg·m-2·d-1口服诱导治疗直至CR.达到CR的病例继续应用化疗→ATRA→AS2O3序贯维持治疗.结果 ①在诱导治疗阶段:双诱导组23/26获完全缓解(CR),CR率88.46%,获得CR的平均时间(24.35±3.97)d;单诱导21/27例获得CR,CR率77.7%,CR的平均时间为(38.05±4.67)d,两组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05).②两组CR患者继续序贯治疗3年总生存率(OS):双诱导组和单诱导组分别为(95.65±4.35)%和(71.45±3.55)%,差异有统计学意义(P＜0.05).③分析初诊时WBC≥10×109L-1和WBC＜10×109L-1的患者的CR率,两组分别为4/9(44%)和40/44(90.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);复发率,两组分别为1/9(11.11%)和6/44(13.63%),差异有统计学意义(P＜0.05);3年总生存率(OS)分别为(33.35±2.55)%和(77.25±3.55)%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 ATRA 联合 AS2O3诱导治疗初治APL,较单用ATRA诱导治疗的缓解率高,CR的时间明显缩短,毒副作用无明显增加,复发率低,生存率提高,将两者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发.
목적 대비연구급성조유립세포백혈병(APL)수차유도치료사용전반식유갑산(ATRA)화삼양화이신(AS2O3)연합방안여단용ATRA유도방안적완해솔、완해시간급생존솔(OS),탐토량충방안적안전성화유효성.방법 초치APL환자53례,안조불동적유도완해치료방안수궤분위쌍유도조(연구조)、단유도조(대조조),비교량조적완전완해(CR)솔화체도CR적시간.쌍유도조26례,급여ATRA 25mg·m-2·d-1구복화AS2O3 0.16 mg·kg-1·d-1치료직지완전완해(CR);단유도조27례,급여ATRA 25 mg·m-2·d-1구복유도치료직지CR.체도CR적병례계속응용화료→ATRA→AS2O3서관유지치료.결과 ①재유도치료계단:쌍유도조23/26획완전완해(CR),CR솔88.46%,획득CR적평균시간(24.35±3.97)d;단유도21/27례획득CR,CR솔77.7%,CR적평균시간위(38.05±4.67)d,량조지간상비차이유통계학의의(P＜0.05).②량조CR환자계속서관치료3년총생존솔(OS):쌍유도조화단유도조분별위(95.65±4.35)%화(71.45±3.55)%,차이유통계학의의(P＜0.05).③분석초진시WBC≥10×109L-1화WBC＜10×109L-1적환자적CR솔,량조분별위4/9(44%)화40/44(90.9%),차이유통계학의의(P＜0.05);복발솔,량조분별위1/9(11.11%)화6/44(13.63%),차이유통계학의의(P＜0.05);3년총생존솔(OS)분별위(33.35±2.55)%화(77.25±3.55)%,차이유통계학의의(P=0.016).결론 ATRA 연합 AS2O3유도치료초치APL,교단용ATRA유도치료적완해솔고,CR적시간명현축단,독부작용무명현증가,복발솔저,생존솔제고,장량자결합진행규범화치료유조우진일보제고료효、감소복발.