中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
3期
231-235
,共5页
高珂%刘早阳%吴剑%李海林%肖宗位%王晓晖%陈坚%王涛
高珂%劉早暘%吳劍%李海林%肖宗位%王曉暉%陳堅%王濤
고가%류조양%오검%리해림%초종위%왕효휘%진견%왕도
早期,非小细胞肺癌%单向式全胸腔镜肺叶切除术%淋巴结清扫术
早期,非小細胞肺癌%單嚮式全胸腔鏡肺葉切除術%淋巴結清掃術
조기,비소세포폐암%단향식전흉강경폐협절제술%림파결청소술
目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析2006年6月至2009年12月成都市第二人民医院采用电视胸腔镜手术(VATS)行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫治疗89例早期NSCLC患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,VATS辅助组:46例,男36例,女10例;年龄58.76±M.78岁,采用VATS辅助小切口手术;单向式VATS组:43例,男37例,女6例;年龄61.34±12.56岁,行单向式全VATS.选择同期行常规经胸后外侧切口开胸手术患者作为对照(开胸组,42例,男37例,女5例;年龄56.30±1 5.59岁).比较3组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量、并发症发生、胸痛视觉模拟评分(VAS)和生存率的改变.结果 3组均无手术死亡,3组间胸腔引流时间(P=0.024)、胸腔引流量(P=0.019)、术中出血量(P=0.009)、早期下床活动时间(P=0.031)和心肺并发症发生率(P=0.048)差异有统计学意义.单向式VATS组胸腔引流量(208.33±50.39 ml vs.245.98±45.32 ml)、术中出血量(78.79±24.23 mlvs.112.63±64.32 ml)和早期下床活动时间(2.31±0.27 d vs.3.56±0.31 d)较VATS辅助组明显减少(P＜0.05).开胸组使用杜冷丁患者的比率较VATS辅助组和单向式VATS组明显增加(P=0.046,0.007),3组患者手术后VAS评分变化差异有统计学意义(F=5.796,P=0.002).术后随访109例(包括VATS辅助组37例、单向式VATS组37例、开胸组35例),随访时间2～48个月,失访22例.随访期间VATS辅助组、单向式VATS组和开胸组分别死亡10例、9例和8例;中位生存时间分别为40个月、37个月和37个月;3组患者生存时间差异无统计学意义(P=0.848).结论 VATS特别是单向式全VATS肺叶切除加系统纵隔淋巴结清扫术在早期NSCLC患者的手术治疗中与传统开胸手术的效果几乎相同,且创伤更小,恢复快,是治疗早期肺癌的可靠方法.
目的 探討單嚮式全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌(NSCLC)患者的臨床效果.方法 迴顧性分析2006年6月至2009年12月成都市第二人民醫院採用電視胸腔鏡手術(VATS)行肺葉切除加縱隔淋巴結清掃治療89例早期NSCLC患者的臨床資料,根據手術方式不同分為兩組,VATS輔助組:46例,男36例,女10例;年齡58.76±M.78歲,採用VATS輔助小切口手術;單嚮式VATS組:43例,男37例,女6例;年齡61.34±12.56歲,行單嚮式全VATS.選擇同期行常規經胸後外側切口開胸手術患者作為對照(開胸組,42例,男37例,女5例;年齡56.30±1 5.59歲).比較3組患者的手術時間、術中齣血量、縱隔淋巴結清掃的數量、術後胸腔引流量、併髮癥髮生、胸痛視覺模擬評分(VAS)和生存率的改變.結果 3組均無手術死亡,3組間胸腔引流時間(P=0.024)、胸腔引流量(P=0.019)、術中齣血量(P=0.009)、早期下床活動時間(P=0.031)和心肺併髮癥髮生率(P=0.048)差異有統計學意義.單嚮式VATS組胸腔引流量(208.33±50.39 ml vs.245.98±45.32 ml)、術中齣血量(78.79±24.23 mlvs.112.63±64.32 ml)和早期下床活動時間(2.31±0.27 d vs.3.56±0.31 d)較VATS輔助組明顯減少(P＜0.05).開胸組使用杜冷丁患者的比率較VATS輔助組和單嚮式VATS組明顯增加(P=0.046,0.007),3組患者手術後VAS評分變化差異有統計學意義(F=5.796,P=0.002).術後隨訪109例(包括VATS輔助組37例、單嚮式VATS組37例、開胸組35例),隨訪時間2～48箇月,失訪22例.隨訪期間VATS輔助組、單嚮式VATS組和開胸組分彆死亡10例、9例和8例;中位生存時間分彆為40箇月、37箇月和37箇月;3組患者生存時間差異無統計學意義(P=0.848).結論 VATS特彆是單嚮式全VATS肺葉切除加繫統縱隔淋巴結清掃術在早期NSCLC患者的手術治療中與傳統開胸手術的效果幾乎相同,且創傷更小,恢複快,是治療早期肺癌的可靠方法.
목적 탐토단향식전흉강경폐협절제술치료비소세포폐암(NSCLC)환자적림상효과.방법 회고성분석2006년6월지2009년12월성도시제이인민의원채용전시흉강경수술(VATS)행폐협절제가종격림파결청소치료89례조기NSCLC환자적림상자료,근거수술방식불동분위량조,VATS보조조:46례,남36례,녀10례;년령58.76±M.78세,채용VATS보조소절구수술;단향식VATS조:43례,남37례,녀6례;년령61.34±12.56세,행단향식전VATS.선택동기행상규경흉후외측절구개흉수술환자작위대조(개흉조,42례,남37례,녀5례;년령56.30±1 5.59세).비교3조환자적수술시간、술중출혈량、종격림파결청소적수량、술후흉강인류량、병발증발생、흉통시각모의평분(VAS)화생존솔적개변.결과 3조균무수술사망,3조간흉강인류시간(P=0.024)、흉강인류량(P=0.019)、술중출혈량(P=0.009)、조기하상활동시간(P=0.031)화심폐병발증발생솔(P=0.048)차이유통계학의의.단향식VATS조흉강인류량(208.33±50.39 ml vs.245.98±45.32 ml)、술중출혈량(78.79±24.23 mlvs.112.63±64.32 ml)화조기하상활동시간(2.31±0.27 d vs.3.56±0.31 d)교VATS보조조명현감소(P＜0.05).개흉조사용두랭정환자적비솔교VATS보조조화단향식VATS조명현증가(P=0.046,0.007),3조환자수술후VAS평분변화차이유통계학의의(F=5.796,P=0.002).술후수방109례(포괄VATS보조조37례、단향식VATS조37례、개흉조35례),수방시간2～48개월,실방22례.수방기간VATS보조조、단향식VATS조화개흉조분별사망10례、9례화8례;중위생존시간분별위40개월、37개월화37개월;3조환자생존시간차이무통계학의의(P=0.848).결론 VATS특별시단향식전VATS폐협절제가계통종격림파결청소술재조기NSCLC환자적수술치료중여전통개흉수술적효과궤호상동,차창상경소,회복쾌,시치료조기폐암적가고방법.
