实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
12期
975-977
,共3页
癫(癎),难治性%诊断%治疗%儿童
癲(癎),難治性%診斷%治療%兒童
전(간),난치성%진단%치료%인동
目前国内外对儿童难治性癫(癎)的诊断缺乏统一标准.国内建议的诊断标准为癫(癎)患儿经应用正规的抗癫(癎)药物(2种以上)合理治疗6 个月～1 a,发作仍未能减少50%者定为儿童难治性癫(癎).国外文献中,因儿童癫(癎)类型和研究目的 不同,其所制定的诊断标准也各有不同,在诊断标准中均包含4个因素:抗癫(癎)药物无效;惊厥发作的频率;治疗无效的持续时间;惊厥缓解期的持续时间.亦有认为2种选择正确的抗癫(癎)药物治疗无效;惊厥发作平均每月1次,持续≥18个月;在该18个月中,惊厥缓解期的持续时间≤3个月考虑药物难治性癫(癎).目前国内外公认的儿童难治性癫(癎)的治疗方案有3种选择:1.调整抗癫(癎)药物或其他药物,如激素和静脉注射用丙种球蛋白;2.外科治疗,包括治疗性手术(如局灶切除术和大脑半球切除术)和姑息性手术(如胼胝体切除术和迷走神经刺激);3.生酮饮食.
目前國內外對兒童難治性癲(癎)的診斷缺乏統一標準.國內建議的診斷標準為癲(癎)患兒經應用正規的抗癲(癎)藥物(2種以上)閤理治療6 箇月～1 a,髮作仍未能減少50%者定為兒童難治性癲(癎).國外文獻中,因兒童癲(癎)類型和研究目的 不同,其所製定的診斷標準也各有不同,在診斷標準中均包含4箇因素:抗癲(癎)藥物無效;驚厥髮作的頻率;治療無效的持續時間;驚厥緩解期的持續時間.亦有認為2種選擇正確的抗癲(癎)藥物治療無效;驚厥髮作平均每月1次,持續≥18箇月;在該18箇月中,驚厥緩解期的持續時間≤3箇月攷慮藥物難治性癲(癎).目前國內外公認的兒童難治性癲(癎)的治療方案有3種選擇:1.調整抗癲(癎)藥物或其他藥物,如激素和靜脈註射用丙種毬蛋白;2.外科治療,包括治療性手術(如跼竈切除術和大腦半毬切除術)和姑息性手術(如胼胝體切除術和迷走神經刺激);3.生酮飲食.
목전국내외대인동난치성전(간)적진단결핍통일표준.국내건의적진단표준위전(간)환인경응용정규적항전(간)약물(2충이상)합리치료6 개월～1 a,발작잉미능감소50%자정위인동난치성전(간).국외문헌중,인인동전(간)류형화연구목적 불동,기소제정적진단표준야각유불동,재진단표준중균포함4개인소:항전(간)약물무효;량궐발작적빈솔;치료무효적지속시간;량궐완해기적지속시간.역유인위2충선택정학적항전(간)약물치료무효;량궐발작평균매월1차,지속≥18개월;재해18개월중,량궐완해기적지속시간≤3개월고필약물난치성전(간).목전국내외공인적인동난치성전(간)적치료방안유3충선택:1.조정항전(간)약물혹기타약물,여격소화정맥주사용병충구단백;2.외과치료,포괄치료성수술(여국조절제술화대뇌반구절제술)화고식성수술(여변지체절제술화미주신경자격);3.생동음식.
