CAJ | 학술논문

目的探讨不同材料与固定方法对髌腱骨(B-PT-B)和腘绳肌腱重建ACL抗拉强度和稳定因素的影响.方法采用猪膝关节35个,模拟交叉韧带重建,实验分为:骨-髌腱-骨两端界面螺钉固定法(n=11),股骨端单纯肌腱结(n=13)和肌腱结骨栓(n=5)嵌压固定法,胫骨端固定采用肌腱编织缝合后骨桥上打结固定法(n=7)、肌腱端编织缝线界面螺钉固定法(n=6)和不带缝线肌腱界面螺钉固定法(n=5);猪正常膝关节(n=6)ACL作为实验对照组.生物力学实验包括最大载荷拔出、抗拉刚度和位移,数据进行统计学处理.结果最大载荷:腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓嵌压固定＞B-PT-B界面螺钉固定,前者可以满足正常生理强度需求;胫骨固定最大载荷:腘绳肌腱编织缝线骨桥打结固定>肌腱端编织缝合>无缝线肌腱界面螺钉固定; 抗拉刚度:猪正常ACL>B-PT-B界面螺钉固定＞腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓固定;最大位移:猪正常ACL＜B-PT-B界面螺钉固定＜腘绳肌腱结和腘绳肌腱结骨栓固定,后者应注意克服位移因素,防止术后松弛.肌腱编织缝合后界面螺钉固定与无编织缝线肌腱界面螺钉固定比较,只在100N位移时差异无统计学意义(P＞0.1),在其他参数上前者优于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论股骨端腘绳肌腱结和骨栓肌腱结嵌压固定法最大载荷强度大于B-PT-B界面螺钉固定法,胫骨端肌腱编织缝线骨桥上打结固定最大载荷强度大于肌腱界面螺钉固定法.
목적탐토불동재료여고정방법대빈건골(B-PT-B)화객승기건중건ACL항랍강도화은정인소적영향.방법채용저슬관절35개,모의교차인대중건,실험분위:골-빈건-골량단계면라정고정법(n=11),고골단단순기건결(n=13)화기건결골전(n=5)감압고정법,경골단고정채용기건편직봉합후골교상타결고정법(n=7)、기건단편직봉선계면라정고정법(n=6)화불대봉선기건계면라정고정법(n=5);저정상슬관절(n=6)ACL작위실험대조조.생물역학실험포괄최대재하발출、항랍강도화위이,수거진행통계학처리.결과최대재하:객승기건결화객승기건결골전감압고정＞B-PT-B계면라정고정,전자가이만족정상생리강도수구;경골고정최대재하:객승기건편직봉선골교타결고정>기건단편직봉합>무봉선기건계면라정고정; 항랍강도:저정상ACL>B-PT-B계면라정고정＞객승기건결화객승기건결골전고정;최대위이:저정상ACL＜B-PT-B계면라정고정＜객승기건결화객승기건결골전고정,후자응주의극복위이인소,방지술후송이.기건편직봉합후계면라정고정여무편직봉선기건계면라정고정비교,지재100N위이시차이무통계학의의(P＞0.1),재기타삼수상전자우우후자,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론고골단객승기건결화골전기건결감압고정법최대재하강도대우B-PT-B계면라정고정법,경골단기건편직봉선골교상타결고정최대재하강도대우기건계면라정고정법.