CAJ | 학술논문

目的探讨应用心电图ST段变化评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)后心肌无复流(No-reflow,NRF)的临床价值.方法符合STEMI诊断标准的患者180例,男101例,女79例,年龄37～73岁(55±12岁),发病12小时内行急诊PCI,PCI前后进行连续12导联心电监测,梗死相关血管(IRA)再通后即刻和第48小时行单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT),分别计算PCI后48小时内ST段变化指数(STindex,STI)和心肌灌注积分变化(ΔF).分别以ΔF≥4分、STI1≤30%和30%<STI2<70%为标准进行对比分析.结果以ΔF≥4分为标准,STI1和STI2判断NRF敏感性分别为67%vs42%(P>0.05),特异性分别为88%vs80%(P>0.05).结论PCI后48小时内的STI是判断NRF的一个简单而可靠的指标,尤以STI≤30%的敏感性和特异性最高.
목적탐토응용심전도ST단변화평개급성ST단태고심기경사(STEMI)환자급진관맥개입치료(PCI)후심기무복류(No-reflow,NRF)적림상개치.방법부합STEMI진단표준적환자180례,남101례,녀79례,년령37～73세(55±12세),발병12소시내행급진PCI,PCI전후진행련속12도련심전감측,경사상관혈관(IRA)재통후즉각화제48소시행단광자발사형계산궤단층심기관주현상(SPECT),분별계산PCI후48소시내ST단변화지수(STindex,STI)화심기관주적분변화(ΔF).분별이ΔF≥4분、STI1≤30%화30%<STI2<70%위표준진행대비분석.결과이ΔF≥4분위표준,STI1화STI2판단NRF민감성분별위67%vs42%(P>0.05),특이성분별위88%vs80%(P>0.05).결론PCI후48소시내적STI시판단NRF적일개간단이가고적지표,우이STI≤30%적민감성화특이성최고.