CAJ | 학술논문

目的:分析和总结颅内动脉瘤术中破裂的原因及处理措施.方法:对近10年手术的326例脑动脉瘤发生术中破裂的31例患者进行了回顾性分析.结果:本组发生率为9.5%,其原因主要有:①剪开硬脑膜(6.5%);②脑组织过度牵拉(16.1%);③血肿清除(16.1%):④解剖分离载瘤动脉和动脉瘤颈(38.7%);⑤放置和调整动脉瘤夹(22.6%).且早期破裂较晚期预后差(P＜0.05),破裂持续时间与预后密切相关(P＜0.01).双吸引器吸引,临时阻断以及小止血纱布压迫出血部位是控制出血的有效方法,超早期破裂往往需迅速切除部分脑叶以尽快达到出血部位.结论:对动脉瘤术中破裂随时要有充分思想准备,并根据不同原因采取相应措施.采用显微手术、临时阻断载瘤动脉、避免过度钝性牵拉瘤体可减少术中破裂的发生.
목적:분석화총결로내동맥류술중파렬적원인급처리조시.방법:대근10년수술적326례뇌동맥류발생술중파렬적31례환자진행료회고성분석.결과:본조발생솔위9.5%,기원인주요유:①전개경뇌막(6.5%);②뇌조직과도견랍(16.1%);③혈종청제(16.1%):④해부분리재류동맥화동맥류경(38.7%);⑤방치화조정동맥류협(22.6%).차조기파렬교만기예후차(P＜0.05),파렬지속시간여예후밀절상관(P＜0.01).쌍흡인기흡인,림시조단이급소지혈사포압박출혈부위시공제출혈적유효방법,초조기파렬왕왕수신속절제부분뇌협이진쾌체도출혈부위.결론:대동맥류술중파렬수시요유충분사상준비,병근거불동원인채취상응조시.채용현미수술、림시조단재류동맥、피면과도둔성견랍류체가감소술중파렬적발생.