临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2007年
3期
317-320
,共4页
张惠箴%蒋智铭%朱雄增%施琳%陈洁晴%黄瑾%韩蕴华
張惠箴%蔣智銘%硃雄增%施琳%陳潔晴%黃瑾%韓蘊華
장혜잠%장지명%주웅증%시림%진길청%황근%한온화
骨肿瘤%透明细胞软骨肉瘤%病理学
骨腫瘤%透明細胞軟骨肉瘤%病理學
골종류%투명세포연골육류%병이학
目的 探讨透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学、病理学、生物学行为等特征以及病理鉴别诊断.方法 报道4例透明细胞软骨肉瘤,对其临床、病理和随访资料作系统整理,并行免疫组化EnVision两步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它与鉴别诊断相关的蛋白标记.结果 4例都是中老年男性,均位于长骨骨端,病程较长.X线表现为纯溶骨性骨质破坏,早期边界清楚,后期病灶扩大并向骨干方向延伸,但均未穿透骨皮质,不形成骨外软组织肿块.大体肿瘤灰白色,有弹性,其中2例伴动脉瘤性骨囊肿.镜下瘤细胞边界清楚,有分叶结构,胞质丰富透明或嗜酸性毛玻璃状.透明细胞之间有反应性新骨和破骨细胞样巨细胞增生.其中3例含低级别普通软骨肉瘤成分.免疫组化标记S-100蛋白和Col Ⅱ阳性.临床治疗和随访:例1行右股骨下端病灶刮除后6年原位复发,再作病骨切除和人工膝关节置换.例2行股骨颈肿瘤切除后植骨,缝匠肌骨瓣移植及内固定术,术后放疗.例3行股骨下端肿瘤切除后骨水泥填充,术后放疗.上述3例经2年4个月～7年随访情况均良好.例4行右股骨上端截除手术,术后失访.结论 透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低度恶性软骨肉瘤,有不同于普通软骨肉瘤的临床、影像学和病理形态学特点.在病理诊断时既应注意与良性软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤鉴别,也应与高度恶性透明细胞型骨肉瘤和转移性透明细胞癌鉴别.
目的 探討透明細胞軟骨肉瘤的臨床、影像學、病理學、生物學行為等特徵以及病理鑒彆診斷.方法 報道4例透明細胞軟骨肉瘤,對其臨床、病理和隨訪資料作繫統整理,併行免疫組化EnVision兩步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它與鑒彆診斷相關的蛋白標記.結果 4例都是中老年男性,均位于長骨骨耑,病程較長.X線錶現為純溶骨性骨質破壞,早期邊界清楚,後期病竈擴大併嚮骨榦方嚮延伸,但均未穿透骨皮質,不形成骨外軟組織腫塊.大體腫瘤灰白色,有彈性,其中2例伴動脈瘤性骨囊腫.鏡下瘤細胞邊界清楚,有分葉結構,胞質豐富透明或嗜痠性毛玻璃狀.透明細胞之間有反應性新骨和破骨細胞樣巨細胞增生.其中3例含低級彆普通軟骨肉瘤成分.免疫組化標記S-100蛋白和Col Ⅱ暘性.臨床治療和隨訪:例1行右股骨下耑病竈颳除後6年原位複髮,再作病骨切除和人工膝關節置換.例2行股骨頸腫瘤切除後植骨,縫匠肌骨瓣移植及內固定術,術後放療.例3行股骨下耑腫瘤切除後骨水泥填充,術後放療.上述3例經2年4箇月～7年隨訪情況均良好.例4行右股骨上耑截除手術,術後失訪.結論 透明細胞軟骨肉瘤是一種罕見的低度噁性軟骨肉瘤,有不同于普通軟骨肉瘤的臨床、影像學和病理形態學特點.在病理診斷時既應註意與良性軟骨母細胞瘤和骨母細胞瘤鑒彆,也應與高度噁性透明細胞型骨肉瘤和轉移性透明細胞癌鑒彆.
목적 탐토투명세포연골육류적림상、영상학、병이학、생물학행위등특정이급병리감별진단.방법 보도4례투명세포연골육류,대기림상、병리화수방자료작계통정리,병행면역조화EnVision량보법S-100단백、Col Ⅱ화기타여감별진단상관적단백표기.결과 4례도시중노년남성,균위우장골골단,병정교장.X선표현위순용골성골질파배,조기변계청초,후기병조확대병향골간방향연신,단균미천투골피질,불형성골외연조직종괴.대체종류회백색,유탄성,기중2례반동맥류성골낭종.경하류세포변계청초,유분협결구,포질봉부투명혹기산성모파리상.투명세포지간유반응성신골화파골세포양거세포증생.기중3례함저급별보통연골육류성분.면역조화표기S-100단백화Col Ⅱ양성.림상치료화수방:례1행우고골하단병조괄제후6년원위복발,재작병골절제화인공슬관절치환.례2행고골경종류절제후식골,봉장기골판이식급내고정술,술후방료.례3행고골하단종류절제후골수니전충,술후방료.상술3례경2년4개월～7년수방정황균량호.례4행우고골상단절제수술,술후실방.결론 투명세포연골육류시일충한견적저도악성연골육류,유불동우보통연골육류적림상、영상학화병리형태학특점.재병리진단시기응주의여량성연골모세포류화골모세포류감별,야응여고도악성투명세포형골육류화전이성투명세포암감별.
