格列卫联合清髓性异基因造血干细胞移植治疗慢性髓性白血病
격렬위연합청수성이기인조혈간세포이식치료만성수성백혈병
Clinical observation of Gleevec combined with myeloablative allogeneic stem cells transplantation in treatment of chronic myeloid leukemia
  • 万方数据
    浙江大学学报（医学版） 절강대학학보（의학판）
    JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY MEDICAL SCIENCES
    2007年 4期 343-347 ,共5页

    罗依%潘杰%施继敏%谭亚敏%韩晓雁%来晓瑜%朱晓黎%蔡真%林茂芳%黄河

    라의%반걸%시계민%담아민%한효안%래효유%주효려%채진%림무방%황하

    白血病,髓性,慢性/治疗%造血干细胞移植%清髓性%异基因造血干细胞移植%格列卫 白血病,髓性,慢性/治療%造血榦細胞移植%清髓性%異基因造血榦細胞移植%格列衛
    백혈병,수성,만성/치료%조혈간세포이식%청수성%이기인조혈간세포이식%격렬위
    目的:探讨格列卫联合清髓性异基因造血干细胞移植在治疗慢性髓性白血病(CML)中的作用.方法:9例CML患者(5例CP,2例为AP,2例为BP),男性,在清髓性异基因造血干细胞移植前、后口服格列卫(300～600 mg/d)治疗,移植预处理方案为BuCy2:Bu 16 mg/kg,口服(6例)或12.8 mg/kg,静脉滴注(3例)加CTX 120 mg/kg.供受者HLA配型完全相合,其中亲缘移植7例,无关供者移植2例.以霉酚酸酯联合环孢菌素A和短程MTX预防aGVHD.移植物有核细胞数5.3(3.7～8.7)×108/kg,CD34+细胞数4.8(2.8～8.5)×106/kg,粒-巨噬细胞集落形成的单位数2.8(1.9～5.3)×105/kg.结果:9例CML患者在移植前,经格列卫治疗后获完全血液学缓解(HCR).移植后中性粒细胞》0.5×109/L中位时间12(8～26)天,血小板计数》 20×109/L中位时间为20(8～25)天.移植后并发Ⅰ/Ⅱ度aGVHD3例,cGVHD4例,无早期死亡.移植后30天9例患者均获完全细胞遗传学缓解(CCR),STR检测供髓完全植入.中位随访31(7～34)月,1例治疗前CML急变患者移植后4月因复发死亡,其余病患均获完全分子学缓解(CMR),总体无病生存率88.9%.结论:清髓性异基因造血干细胞移植前、后联合格列卫治疗CML,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广.
    목적:탐토격렬위연합청수성이기인조혈간세포이식재치료만성수성백혈병(CML)중적작용.방법:9례CML환자(5례CP,2례위AP,2례위BP),남성,재청수성이기인조혈간세포이식전、후구복격렬위(300～600 mg/d)치료,이식예처리방안위BuCy2:Bu 16 mg/kg,구복(6례)혹12.8 mg/kg,정맥적주(3례)가CTX 120 mg/kg.공수자HLA배형완전상합,기중친연이식7례,무관공자이식2례.이매분산지연합배포균소A화단정MTX예방aGVHD.이식물유핵세포수5.3(3.7～8.7)×108/kg,CD34+세포수4.8(2.8～8.5)×106/kg,립-거서세포집락형성적단위수2.8(1.9～5.3)×105/kg.결과:9례CML환자재이식전,경격렬위치료후획완전혈액학완해(HCR).이식후중성립세포》0.5×109/L중위시간12(8～26)천,혈소판계수》 20×109/L중위시간위20(8～25)천.이식후병발Ⅰ/Ⅱ도aGVHD3례,cGVHD4례,무조기사망.이식후30천9례환자균획완전세포유전학완해(CCR),STR검측공수완전식입.중위수방31(7～34)월,1례치료전CML급변환자이식후4월인복발사망,기여병환균획완전분자학완해(CMR),총체무병생존솔88.9%.결론:청수성이기인조혈간세포이식전、후연합격렬위치료CML,시일충안전유효적치료방법,치득림상진일보추엄.
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