CAJ | 학술논문

目的:比较胬肉切除术、羊膜移植术(Amniotic membrane transplantation, AMT) 、联合自体角膜缘移植术(Limbal autografttransplantation, LAT)治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连疾病的治疗效果.方法:切除组:完成常规胬肉切除术.AMT组:完成AMT的术式.联合改良的LAT组:除用AMT组的方法外,将自体角膜缘的取材方法及部位选择作了改进;羊膜移植组术前随机所选7例供血患者,其中术后6例,分别在术前1天,术后1、2、3、8周抽血1ml,用流式细胞仪检测外周血T细胞CD69分子表达.结果:切除组21例(24眼),平均随访9.88±2.65月,胬肉复发率45%;AMT组70例(71眼)平均随访10.49±2.93月,复发率23.94%;联合LAT组23例(26眼)平均随访10.48±2.97月,复发率3.85%.三组两两比较有显著性差异.AMT组53例(53眼)手术前后视力均数分别为0.849±0.260、0.940±0.185,有显著性差异.AMT组中17例复发胬肉其中6例是并有睑球粘连的患者,而10例并睑球粘连病例中8例睑球粘连获得解除、眼球运动障碍消失;LAT组3例中3例获得解除;切除组3例中均未获得解除.均未见外周血T细胞表面分子CD69活化.结论:①AMT联合改良的LAT治疗复发胬肉效果良好.②AMT治疗复发胬肉或并睑球粘连胬肉切除术效果较好;用保存羊膜移植未发生排斥反应.
목적:비교노육절제술、양막이식술(Amniotic membrane transplantation, AMT) 、연합자체각막연이식술(Limbal autografttransplantation, LAT)치료복발성익상노육혹병검구점련질병적치료효과.방법:절제조:완성상규노육절제술.AMT조:완성AMT적술식.연합개량적LAT조:제용AMT조적방법외,장자체각막연적취재방법급부위선택작료개진;양막이식조술전수궤소선7례공혈환자,기중술후6례,분별재술전1천,술후1、2、3、8주추혈1ml,용류식세포의검측외주혈T세포CD69분자표체.결과:절제조21례(24안),평균수방9.88±2.65월,노육복발솔45%;AMT조70례(71안)평균수방10.49±2.93월,복발솔23.94%;연합LAT조23례(26안)평균수방10.48±2.97월,복발솔3.85%.삼조량량비교유현저성차이.AMT조53례(53안)수술전후시력균수분별위0.849±0.260、0.940±0.185,유현저성차이.AMT조중17례복발노육기중6례시병유검구점련적환자,이10례병검구점련병례중8례검구점련획득해제、안구운동장애소실;LAT조3례중3례획득해제;절제조3례중균미획득해제.균미견외주혈T세포표면분자CD69활화.결론:①AMT연합개량적LAT치료복발노육효과량호.②AMT치료복발노육혹병검구점련노육절제술효과교호;용보존양막이식미발생배척반응.