重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
14期
1748-1750
,共3页
陈永平%方伟%牟庆云%钟晖%王胜%邓玲%徐宏%蒲刚
陳永平%方偉%牟慶雲%鐘暉%王勝%鄧玲%徐宏%蒲剛
진영평%방위%모경운%종휘%왕성%산령%서굉%포강
特发性血小板减少性紫癜%脾动脉栓塞术%疗效%相关因素
特髮性血小闆減少性紫癜%脾動脈栓塞術%療效%相關因素
특발성혈소판감소성자전%비동맥전새술%료효%상관인소
目的 探讨脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效、不良反应并对部分相关因素进行分析.方法 对117例需施行脾脏手术的ITP患者随机分为脾切除术组及脾动脉部分栓塞术组,前者采用常规脾切除术,后者采用seldinger技术经右侧股动脉插管行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80%.对两组患者术后短期(1个月)、近期(3个月)疗效和远期(1年)疗效、手术的并发症进行观察,同时探讨年龄、性别、病程、血小板抗体、骨髓象的改变、抗核抗体等相关因素对脾动脉部分栓塞术疗效的影响.结果 PSE组短期、近期及远期疗效均与脾切除术组相比差异无统计学意义(P＞0.05),感染和术后并发症发生率均明显低于脾切除术组(P＜0.05或＜0.01).PSE组中术后骨髓象基本恢复正常的患者复发率低于骨髓中仍存在巨核细胞成熟障碍(P＜0.05或0.01),血小板抗体、抗核抗体滴度低者疗效优于血小板抗体、抗核抗体滴度高者(P＜0.05或0.01),但与年龄、性别、病程无明显相关性(P＞0.05).结论 PSE治疗ITP疗效与脾切除术相当,并发症少,但有待临床进一步探讨以降低复发率.
目的 探討脾動脈部分栓塞術(PSE)治療特髮性血小闆減少性紫癜(ITP)的臨床療效、不良反應併對部分相關因素進行分析.方法 對117例需施行脾髒手術的ITP患者隨機分為脾切除術組及脾動脈部分栓塞術組,前者採用常規脾切除術,後者採用seldinger技術經右側股動脈插管行部分脾動脈栓塞,栓塞麵積約80%.對兩組患者術後短期(1箇月)、近期(3箇月)療效和遠期(1年)療效、手術的併髮癥進行觀察,同時探討年齡、性彆、病程、血小闆抗體、骨髓象的改變、抗覈抗體等相關因素對脾動脈部分栓塞術療效的影響.結果 PSE組短期、近期及遠期療效均與脾切除術組相比差異無統計學意義(P＞0.05),感染和術後併髮癥髮生率均明顯低于脾切除術組(P＜0.05或＜0.01).PSE組中術後骨髓象基本恢複正常的患者複髮率低于骨髓中仍存在巨覈細胞成熟障礙(P＜0.05或0.01),血小闆抗體、抗覈抗體滴度低者療效優于血小闆抗體、抗覈抗體滴度高者(P＜0.05或0.01),但與年齡、性彆、病程無明顯相關性(P＞0.05).結論 PSE治療ITP療效與脾切除術相噹,併髮癥少,但有待臨床進一步探討以降低複髮率.
목적 탐토비동맥부분전새술(PSE)치료특발성혈소판감소성자전(ITP)적림상료효、불량반응병대부분상관인소진행분석.방법 대117례수시행비장수술적ITP환자수궤분위비절제술조급비동맥부분전새술조,전자채용상규비절제술,후자채용seldinger기술경우측고동맥삽관행부분비동맥전새,전새면적약80%.대량조환자술후단기(1개월)、근기(3개월)료효화원기(1년)료효、수술적병발증진행관찰,동시탐토년령、성별、병정、혈소판항체、골수상적개변、항핵항체등상관인소대비동맥부분전새술료효적영향.결과 PSE조단기、근기급원기료효균여비절제술조상비차이무통계학의의(P＞0.05),감염화술후병발증발생솔균명현저우비절제술조(P＜0.05혹＜0.01).PSE조중술후골수상기본회복정상적환자복발솔저우골수중잉존재거핵세포성숙장애(P＜0.05혹0.01),혈소판항체、항핵항체적도저자료효우우혈소판항체、항핵항체적도고자(P＜0.05혹0.01),단여년령、성별、병정무명현상관성(P＞0.05).결론 PSE치료ITP료효여비절제술상당,병발증소,단유대림상진일보탐토이강저복발솔.
