中国美容整形外科杂志
中國美容整形外科雜誌
중국미용정형외과잡지
CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY
2010年
8期
483-487
,共5页
刘思洋%高江平%陕声国%聂祥智
劉思洋%高江平%陝聲國%聶祥智
류사양%고강평%협성국%섭상지
隐匿阴茎%循证医学%Meta分析
隱匿陰莖%循證醫學%Meta分析
은닉음경%순증의학%Meta분석
目的 系统评价术前体格检查对中国儿童隐匿阴茎的诊断效能及其临床意义.方法 通过检索获得国内公开发表的研究术前体格检查(POPE)诊断及手术治疗儿童隐匿阴茎的文献,筛选文献,采用QUADAS工具进行质量评价,通过提取纳入文献中有关数据,采用SPSS 13.0、Metadisc 1.4软件进行曲线拟合、异质性检验、Meta分析并进行综合受试者工作特征分析及临床治疗探讨.结果 35篇文献符合纳入标准,得出3条拟合曲线.15篇文献符合Meta分析研究纳入标准,拟合研究对象61190人(阳性报道465人).异质性检验显示存在阈值效应,同时存在其他异质性.Meta分析的结果显示,POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.967(95%CI 0.943～0.983),总特异度为0.998(95%CI 0.997～0.998),总诊断优势比13570.4(95%CI:7245.4～25417.0),调整SROC曲线下面积0.9392,Q*指数为0.9527.模拟就诊前保守减肥治疗后POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.984(95%CI 0.948～0.997),总特异度为1(95%CI 1～1),总诊断优势比163715.5(95%CI:16400.04～1634329.96),调整SROC曲线下面积0.9970,Q*指数为0.9797,与真实AUC、Q*相比,差异具有统计学意义(PAUC<0.002,PQ*<0.05).结论 ①POPE对诊断儿童隐匿阴茎具有较高的准确度,但存在较高的误诊率;②肥胖是造成高误诊率的主要原因,术前减肥能显著提高POPE诊断法的诊断效能,降低假阳性率;③POPE诊断阳性的患儿最佳手术时间为13岁左右;④应慎行包皮环切术.
目的 繫統評價術前體格檢查對中國兒童隱匿陰莖的診斷效能及其臨床意義.方法 通過檢索穫得國內公開髮錶的研究術前體格檢查(POPE)診斷及手術治療兒童隱匿陰莖的文獻,篩選文獻,採用QUADAS工具進行質量評價,通過提取納入文獻中有關數據,採用SPSS 13.0、Metadisc 1.4軟件進行麯線擬閤、異質性檢驗、Meta分析併進行綜閤受試者工作特徵分析及臨床治療探討.結果 35篇文獻符閤納入標準,得齣3條擬閤麯線.15篇文獻符閤Meta分析研究納入標準,擬閤研究對象61190人(暘性報道465人).異質性檢驗顯示存在閾值效應,同時存在其他異質性.Meta分析的結果顯示,POPE診斷隱匿陰莖的總敏感度為0.967(95%CI 0.943～0.983),總特異度為0.998(95%CI 0.997～0.998),總診斷優勢比13570.4(95%CI:7245.4～25417.0),調整SROC麯線下麵積0.9392,Q*指數為0.9527.模擬就診前保守減肥治療後POPE診斷隱匿陰莖的總敏感度為0.984(95%CI 0.948～0.997),總特異度為1(95%CI 1～1),總診斷優勢比163715.5(95%CI:16400.04～1634329.96),調整SROC麯線下麵積0.9970,Q*指數為0.9797,與真實AUC、Q*相比,差異具有統計學意義(PAUC<0.002,PQ*<0.05).結論 ①POPE對診斷兒童隱匿陰莖具有較高的準確度,但存在較高的誤診率;②肥胖是造成高誤診率的主要原因,術前減肥能顯著提高POPE診斷法的診斷效能,降低假暘性率;③POPE診斷暘性的患兒最佳手術時間為13歲左右;④應慎行包皮環切術.
목적 계통평개술전체격검사대중국인동은닉음경적진단효능급기림상의의.방법 통과검색획득국내공개발표적연구술전체격검사(POPE)진단급수술치료인동은닉음경적문헌,사선문헌,채용QUADAS공구진행질량평개,통과제취납입문헌중유관수거,채용SPSS 13.0、Metadisc 1.4연건진행곡선의합、이질성검험、Meta분석병진행종합수시자공작특정분석급림상치료탐토.결과 35편문헌부합납입표준,득출3조의합곡선.15편문헌부합Meta분석연구납입표준,의합연구대상61190인(양성보도465인).이질성검험현시존재역치효응,동시존재기타이질성.Meta분석적결과현시,POPE진단은닉음경적총민감도위0.967(95%CI 0.943～0.983),총특이도위0.998(95%CI 0.997～0.998),총진단우세비13570.4(95%CI:7245.4～25417.0),조정SROC곡선하면적0.9392,Q*지수위0.9527.모의취진전보수감비치료후POPE진단은닉음경적총민감도위0.984(95%CI 0.948～0.997),총특이도위1(95%CI 1～1),총진단우세비163715.5(95%CI:16400.04～1634329.96),조정SROC곡선하면적0.9970,Q*지수위0.9797,여진실AUC、Q*상비,차이구유통계학의의(PAUC<0.002,PQ*<0.05).결론 ①POPE대진단인동은닉음경구유교고적준학도,단존재교고적오진솔;②비반시조성고오진솔적주요원인,술전감비능현저제고POPE진단법적진단효능,강저가양성솔;③POPE진단양성적환인최가수술시간위13세좌우;④응신행포피배절술.
