中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
11期
1205-1207,1210
,共4页
刘雷%李良志%何先红%汤跃武%史继红%吴泽成%刘春秋%佘青
劉雷%李良誌%何先紅%湯躍武%史繼紅%吳澤成%劉春鞦%佘青
류뢰%리량지%하선홍%탕약무%사계홍%오택성%류춘추%사청
蜂蜇伤%多器官功能障碍综合征%血液灌流%血液透析%糖皮质激素
蜂蜇傷%多器官功能障礙綜閤徵%血液灌流%血液透析%糖皮質激素
봉철상%다기관공능장애종합정%혈액관류%혈액투석%당피질격소
目的 比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2004年1月-2010年2月收治的81例蜂蜇伤患者,其中57例(70.37%)发生MODS.57例MODS患者均采用血液净化(血液灌流/血液透析,HP/HD)治疗及激素治疗,共分为以下两组:(1)HP/HD+甲泼尼龙冲击治疗组(HMP组),共26例;(2)HP/HD+常规大剂量甲泼尼龙组(HMC组),共31例.HMP组采用甲泼尼龙0.5 g或1.0 g,1次/d,连续3 d冲击治疗后改为甲泼尼龙40～80 mg/d;HMC组常规应用大剂量激素,甲泼尼龙80～160 mg/d.两组均采用HP/HD,1次/d,连续3次后改为HD,每周3次治疗.结果 HMP组26例患者中21例(80.77%)好转出院,4例死亡,1例患者24 h后自动出院后死亡.HMC组31例患者中22例(70.97%)好转出院,7例死亡,2例患者入院后48 h内自动出院后死亡;两组患者的生存率间差异无统计学意义(χ2=0.733,P＞0.05).入院第1天两组患者的血肌酐(SCr)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)间差异均无统计学意义(P＞0.05).入院第7天两组患者的TBiL、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、WBC及Hb间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗与常规大剂量激素相比,可能有利于加快患者受损器官功能的恢复,缩短住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步临床研究证实.
目的 比較不同劑量的糖皮質激素聯閤血液淨化治療蜂蜇傷所緻多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的臨床療效.方法 迴顧性分析我院2004年1月-2010年2月收治的81例蜂蜇傷患者,其中57例(70.37%)髮生MODS.57例MODS患者均採用血液淨化(血液灌流/血液透析,HP/HD)治療及激素治療,共分為以下兩組:(1)HP/HD+甲潑尼龍遲擊治療組(HMP組),共26例;(2)HP/HD+常規大劑量甲潑尼龍組(HMC組),共31例.HMP組採用甲潑尼龍0.5 g或1.0 g,1次/d,連續3 d遲擊治療後改為甲潑尼龍40～80 mg/d;HMC組常規應用大劑量激素,甲潑尼龍80～160 mg/d.兩組均採用HP/HD,1次/d,連續3次後改為HD,每週3次治療.結果 HMP組26例患者中21例(80.77%)好轉齣院,4例死亡,1例患者24 h後自動齣院後死亡.HMC組31例患者中22例(70.97%)好轉齣院,7例死亡,2例患者入院後48 h內自動齣院後死亡;兩組患者的生存率間差異無統計學意義(χ2=0.733,P＞0.05).入院第1天兩組患者的血肌酐(SCr)、總膽紅素(TBiL)、丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、門鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、乳痠脫氫酶(LDH)、肌痠激酶(CK)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、白細胞計數(WBC)及血紅蛋白(Hb)間差異均無統計學意義(P＞0.05).入院第7天兩組患者的TBiL、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、WBC及Hb間差異均有統計學意義(P<0.05).結論 甲潑尼龍遲擊治療與常規大劑量激素相比,可能有利于加快患者受損器官功能的恢複,縮短住院時間,但能否提高患者的生存率還有待進一步臨床研究證實.
목적 비교불동제량적당피질격소연합혈액정화치료봉철상소치다기관공능장애종합정(MODS)적림상료효.방법 회고성분석아원2004년1월-2010년2월수치적81례봉철상환자,기중57례(70.37%)발생MODS.57례MODS환자균채용혈액정화(혈액관류/혈액투석,HP/HD)치료급격소치료,공분위이하량조:(1)HP/HD+갑발니룡충격치료조(HMP조),공26례;(2)HP/HD+상규대제량갑발니룡조(HMC조),공31례.HMP조채용갑발니룡0.5 g혹1.0 g,1차/d,련속3 d충격치료후개위갑발니룡40～80 mg/d;HMC조상규응용대제량격소,갑발니룡80～160 mg/d.량조균채용HP/HD,1차/d,련속3차후개위HD,매주3차치료.결과 HMP조26례환자중21례(80.77%)호전출원,4례사망,1례환자24 h후자동출원후사망.HMC조31례환자중22례(70.97%)호전출원,7례사망,2례환자입원후48 h내자동출원후사망;량조환자적생존솔간차이무통계학의의(χ2=0.733,P＞0.05).입원제1천량조환자적혈기항(SCr)、총담홍소(TBiL)、병안산안기전이매(ALT)、문동안산안기전이매(AST)、유산탈경매(LDH)、기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、백세포계수(WBC)급혈홍단백(Hb)간차이균무통계학의의(P＞0.05).입원제7천량조환자적TBiL、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、WBC급Hb간차이균유통계학의의(P<0.05).결론 갑발니룡충격치료여상규대제량격소상비,가능유리우가쾌환자수손기관공능적회복,축단주원시간,단능부제고환자적생존솔환유대진일보림상연구증실.
