肿瘤基础与临床
腫瘤基礎與臨床
종류기출여림상
JOURNAL OF BASIC AND CLINICAL ONCOLOGY
2011年
3期
237-239
,共3页
硬膜外麻醉%全麻%腹腔镜%血流动力学%呼吸力学
硬膜外痳醉%全痳%腹腔鏡%血流動力學%呼吸力學
경막외마취%전마%복강경%혈류동역학%호흡역학
目的 观察硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜结直肠癌根治术中血流动力学及呼吸力学的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级的择期腹腔镜结直肠癌根治手术患者随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组30例,用胸阻抗法分别监测麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹后2 h(T2)时的HR、SBP、DBP、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、心脏加速度指数(ACI)、胸腔液体水平(TFC)和左心作功(LCW)的变化,并记录T1、T2、T3时点呼气末C02分压(PETC02)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均压(Pmean)、胸肺顺应性(Compl)和平均气道阻力(Raw).结果 T1时两组HR、SBP、DBP均低于T0时(P＜0.01);T2、T3时B组升高较A组明显(P＜0.05).两组T1、T2、T3时CO、LCW均低于T0时(P＜0.05);与T0时相比,SVR于T1时降低,T2、T3时升高(P＜0.01);A组T1、T2、T3时SVR均低于B组(P＜0.05).两组T2、T3时PETC02、Ppeak、Pplant、Pmean、Raw均高于T1时,Compl低于T1时(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术中长时间气腹对血流动力学及呼吸力学影响较大,硬膜外阻滞复合全麻较单纯全麻能更有效地维持血流动力学平稳.
目的 觀察硬膜外阻滯複閤全痳對腹腔鏡結直腸癌根治術中血流動力學及呼吸力學的影響.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ級的擇期腹腔鏡結直腸癌根治手術患者隨機分為硬膜外阻滯複閤全痳組(A組)和全痳組(B組),每組30例,用胸阻抗法分彆鑑測痳醉誘導前(T0)、氣腹前(T1)、氣腹後1 h(T2)、氣腹後2 h(T2)時的HR、SBP、DBP、心排血量(CO)、體循環阻力(SVR)、心髒加速度指數(ACI)、胸腔液體水平(TFC)和左心作功(LCW)的變化,併記錄T1、T2、T3時點呼氣末C02分壓(PETC02)、氣道峰壓(Ppeak)、平檯壓(Pplat)、平均壓(Pmean)、胸肺順應性(Compl)和平均氣道阻力(Raw).結果 T1時兩組HR、SBP、DBP均低于T0時(P＜0.01);T2、T3時B組升高較A組明顯(P＜0.05).兩組T1、T2、T3時CO、LCW均低于T0時(P＜0.05);與T0時相比,SVR于T1時降低,T2、T3時升高(P＜0.01);A組T1、T2、T3時SVR均低于B組(P＜0.05).兩組T2、T3時PETC02、Ppeak、Pplant、Pmean、Raw均高于T1時,Compl低于T1時(P＜0.05).結論 腹腔鏡結直腸癌根治術中長時間氣腹對血流動力學及呼吸力學影響較大,硬膜外阻滯複閤全痳較單純全痳能更有效地維持血流動力學平穩.
목적 관찰경막외조체복합전마대복강경결직장암근치술중혈류동역학급호흡역학적영향.방법 60례ASA Ⅰ혹Ⅱ급적택기복강경결직장암근치수술환자수궤분위경막외조체복합전마조(A조)화전마조(B조),매조30례,용흉조항법분별감측마취유도전(T0)、기복전(T1)、기복후1 h(T2)、기복후2 h(T2)시적HR、SBP、DBP、심배혈량(CO)、체순배조력(SVR)、심장가속도지수(ACI)、흉강액체수평(TFC)화좌심작공(LCW)적변화,병기록T1、T2、T3시점호기말C02분압(PETC02)、기도봉압(Ppeak)、평태압(Pplat)、평균압(Pmean)、흉폐순응성(Compl)화평균기도조력(Raw).결과 T1시량조HR、SBP、DBP균저우T0시(P＜0.01);T2、T3시B조승고교A조명현(P＜0.05).량조T1、T2、T3시CO、LCW균저우T0시(P＜0.05);여T0시상비,SVR우T1시강저,T2、T3시승고(P＜0.01);A조T1、T2、T3시SVR균저우B조(P＜0.05).량조T2、T3시PETC02、Ppeak、Pplant、Pmean、Raw균고우T1시,Compl저우T1시(P＜0.05).결론 복강경결직장암근치술중장시간기복대혈류동역학급호흡역학영향교대,경막외조체복합전마교단순전마능경유효지유지혈류동역학평은.
