CAJ | 학술논문

目的:对经右心室穿刺封堵、导管介入封堵和体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)辅助心脏直视修补室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)3种手术进行回顾性对比研究,分析不同方式的特点.方法:2006年1月至2010年9月,我院分别采用经右心室穿刺封堵术、导管介入封堵术及CPB辅助心脏直视缺损修补术治疗VSD患者共87例,按手术方式的不同分为A组、B组和C组,对比不同组患者的手术成功率、手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后并发症的发生率、术后住院时间、住院费用、出血及输血总量等情况.结果:A组15例,15例均封堵成,未出现近期并发症;B组15例,13例封堵成功,并发室性早搏1例;C组57例,57例修补成功,并发死亡2例、肺炎2例、胸腔积液3例.C组手术时间、术后住院时间、出血及输血总量明显多于A组和B组(P<0.05);后两者差异无显著(P>0.05).C组术后呼吸机辅助时间明显长于A组(P<0.05):B组无需呼吸机辅助呼吸.C组住院费用明显低于A组和B组(P<0.05);且B组明显低于A组(P<0.05).结论:3种手术方式均可有效治疗VSD.经右心室穿刺封堵术操作简便,全身组织损伤小;导管介入封堵术美观性佳,无需呼吸机辅助呼吸;CPB辅助心脏直视缺损修补术费用低廉,适应证广(尤其VSD合并复杂畸形者).临床工作中,我们应当根据患者的具体病情和需求选择合适的治疗方式.
목적:대경우심실천자봉도、도관개입봉도화체외순배(cardiopulmonary bypass,CPB)보조심장직시수보실간격결손(ventricular septal defect,VSD)3충수술진행회고성대비연구,분석불동방식적특점.방법:2006년1월지2010년9월,아원분별채용경우심실천자봉도술、도관개입봉도술급CPB보조심장직시결손수보술치료VSD환자공87례,안수술방식적불동분위A조、B조화C조,대비불동조환자적수술성공솔、수술시간、술후호흡궤보조시간、술후병발증적발생솔、술후주원시간、주원비용、출혈급수혈총량등정황.결과:A조15례,15례균봉도성,미출현근기병발증;B조15례,13례봉도성공,병발실성조박1례;C조57례,57례수보성공,병발사망2례、폐염2례、흉강적액3례.C조수술시간、술후주원시간、출혈급수혈총량명현다우A조화B조(P<0.05);후량자차이무현저(P>0.05).C조술후호흡궤보조시간명현장우A조(P<0.05):B조무수호흡궤보조호흡.C조주원비용명현저우A조화B조(P<0.05);차B조명현저우A조(P<0.05).결론:3충수술방식균가유효치료VSD.경우심실천자봉도술조작간편,전신조직손상소;도관개입봉도술미관성가,무수호흡궤보조호흡;CPB보조심장직시결손수보술비용저렴,괄응증엄(우기VSD합병복잡기형자).림상공작중,아문응당근거환자적구체병정화수구선택합괄적치료방식.