医学信息（上旬刊）
醫學信息（上旬刊）
의학신식（상순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
10期
6879-6880
,共2页
脊髓纵裂畸形%椎管闭合不全%复杂脊柱裂
脊髓縱裂畸形%椎管閉閤不全%複雜脊柱裂
척수종렬기형%추관폐합불전%복잡척주렬
目的 通过对61例小儿脊髓纵裂畸形的临床表现、诊断及治疗的回顾性分析,以提高对小儿脊髓纵裂畸形这种少见的先天性疾病的认识.方法 分析了1993年10月～2008年10月间,经临床检查、影像学检查及手术治疗的197例椎管闭合不全的患儿中发现小儿脊髓纵裂畸形病例61例,男43例,女18例,男:女(43:18)﹦2.39:1,初诊年龄4 周-18岁,平均年龄5.3岁.结果 最常见的皮肤异常为多毛症,有20例(32.8%).在神经和矫形外科体征中脊椎侧凸最常见,有20例(32.8﹪),其次为先天性马蹄内翻足,有13(21.3﹪)例.常见的临床体征有双下肢肌力低下、程度不等的感觉缺失、括约肌功能障碍、足趾的自行离断和营养不良性溃疡,分别为32例(52.5%)、33例(54.1%)、17例(27.9%)、3例(4.9%)和4例(6.6%).影像学结果见合并脊膜脊髓膨出(meningomyelocele,MMC)24例(39.3﹪),单纯SCM37例(60.7﹪).术后并发症有脑脊液漏、假性脊膜突出、切口感染和脑脊膜炎,分别15例(24.6%)、10例(16.4%)、4例(6.6%)和6例(9.8%).术后死亡2例(3.3%).有效随访6周到8a,平均3.4a.双下肢软瘫好转14例(23.0%),无变化18例(29.5%).感觉功能障碍好转22例(36.1%),无变化11例(18.0%).括约肌功能障碍改善13例(21.3%),无变化4例(6.6%).3例(4.9%)背部疼痛患儿全部好转,4例(6.6%)营养不良性溃疡全部治愈.结论 颅脊柱MRI作为诊断SCM的精准检查,发现SCM合并MMC相当多见,它不仅能诊断复杂的脊柱畸形,而且能显示整个脑和脊髓解剖学异常.手术治疗应在获得确诊后尽快进行,但合并有复杂脊柱裂者效果欠满.
目的 通過對61例小兒脊髓縱裂畸形的臨床錶現、診斷及治療的迴顧性分析,以提高對小兒脊髓縱裂畸形這種少見的先天性疾病的認識.方法 分析瞭1993年10月～2008年10月間,經臨床檢查、影像學檢查及手術治療的197例椎管閉閤不全的患兒中髮現小兒脊髓縱裂畸形病例61例,男43例,女18例,男:女(43:18)﹦2.39:1,初診年齡4 週-18歲,平均年齡5.3歲.結果 最常見的皮膚異常為多毛癥,有20例(32.8%).在神經和矯形外科體徵中脊椎側凸最常見,有20例(32.8﹪),其次為先天性馬蹄內翻足,有13(21.3﹪)例.常見的臨床體徵有雙下肢肌力低下、程度不等的感覺缺失、括約肌功能障礙、足趾的自行離斷和營養不良性潰瘍,分彆為32例(52.5%)、33例(54.1%)、17例(27.9%)、3例(4.9%)和4例(6.6%).影像學結果見閤併脊膜脊髓膨齣(meningomyelocele,MMC)24例(39.3﹪),單純SCM37例(60.7﹪).術後併髮癥有腦脊液漏、假性脊膜突齣、切口感染和腦脊膜炎,分彆15例(24.6%)、10例(16.4%)、4例(6.6%)和6例(9.8%).術後死亡2例(3.3%).有效隨訪6週到8a,平均3.4a.雙下肢軟癱好轉14例(23.0%),無變化18例(29.5%).感覺功能障礙好轉22例(36.1%),無變化11例(18.0%).括約肌功能障礙改善13例(21.3%),無變化4例(6.6%).3例(4.9%)揹部疼痛患兒全部好轉,4例(6.6%)營養不良性潰瘍全部治愈.結論 顱脊柱MRI作為診斷SCM的精準檢查,髮現SCM閤併MMC相噹多見,它不僅能診斷複雜的脊柱畸形,而且能顯示整箇腦和脊髓解剖學異常.手術治療應在穫得確診後儘快進行,但閤併有複雜脊柱裂者效果欠滿.
목적 통과대61례소인척수종렬기형적림상표현、진단급치료적회고성분석,이제고대소인척수종렬기형저충소견적선천성질병적인식.방법 분석료1993년10월～2008년10월간,경림상검사、영상학검사급수술치료적197례추관폐합불전적환인중발현소인척수종렬기형병례61례,남43례,녀18례,남:녀(43:18)﹦2.39:1,초진년령4 주-18세,평균년령5.3세.결과 최상견적피부이상위다모증,유20례(32.8%).재신경화교형외과체정중척추측철최상견,유20례(32.8﹪),기차위선천성마제내번족,유13(21.3﹪)례.상견적림상체정유쌍하지기력저하、정도불등적감각결실、괄약기공능장애、족지적자행리단화영양불량성궤양,분별위32례(52.5%)、33례(54.1%)、17례(27.9%)、3례(4.9%)화4례(6.6%).영상학결과견합병척막척수팽출(meningomyelocele,MMC)24례(39.3﹪),단순SCM37례(60.7﹪).술후병발증유뇌척액루、가성척막돌출、절구감염화뇌척막염,분별15례(24.6%)、10례(16.4%)、4례(6.6%)화6례(9.8%).술후사망2례(3.3%).유효수방6주도8a,평균3.4a.쌍하지연탄호전14례(23.0%),무변화18례(29.5%).감각공능장애호전22례(36.1%),무변화11례(18.0%).괄약기공능장애개선13례(21.3%),무변화4례(6.6%).3례(4.9%)배부동통환인전부호전,4례(6.6%)영양불량성궤양전부치유.결론 로척주MRI작위진단SCM적정준검사,발현SCM합병MMC상당다견,타불부능진단복잡적척주기형,이차능현시정개뇌화척수해부학이상.수술치료응재획득학진후진쾌진행,단합병유복잡척주렬자효과흠만.
