CAJ | 학술논문

目的了解二尖瓣环的部位不同对组织多普勒(TDI)测量结果及衍生指标评价左心室舒张功能的影响.方法 182例接受常规超声心动图检查者,于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期血流频谱,于心尖四腔、两腔及左心三腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、左心室侧壁、前间隔、后壁、前壁及下壁6个位点的TDI舒张期波形,计算二尖瓣口舒张早期血流E峰与舒张晚期血流A峰的比值(MV-E/A)、TDI二尖瓣环舒张早期e波与舒张晚期a波的比值(TDI-e/a)及E峰值与二尖瓣环6个位点e波平均值与E峰的比值(E/e-mean),同步记录心电图.结果根据二尖瓣口血流波形E/A比值不同,将182例患者分成两组,组Ⅰ:二尖瓣E/A≥1.0,共76例;组Ⅱ:二尖瓣E/A＜1.0,共106例;组Ⅰ中同时有4个位点e/a≥1.0的患者多于组Ⅱ(59.21%,8.49%),而组Ⅱ中二尖瓣环6个位点e/a比值均＜1.0的患者明显较多(64.15%,14.47%,P＜0.05);即使同一组内,任意两位点之间的E/a比值多有不同或显著差别,测值相近的位点在组Ⅰ、组Ⅱ中分别占28.57% 和14.29%,其中组Ⅰ中仅有左心室后壁、下壁2个与E/a-mean相近的位点,而组Ⅱ中则没有与E/a-mean相近的位点.结论临床应用二尖瓣口舒张早期血流E峰值与二尖瓣环舒张早期e波值比(E/e-ann)与二尖瓣E/A指标评估左心室舒张功能时,需注意二尖瓣环位点不同对测定结果的影响,而取二尖瓣环6个位点E/e-mean,有助于减少此类指标在评价左心室舒张功能中的偏颇.
목적 료해이첨판배적부위불동대조직다보륵(TDI)측량결과급연생지표평개좌심실서장공능적영향.방법 182례접수상규초성심동도검사자,우심첨사강절면측량이첨판구서장기혈류빈보,우심첨사강、량강급좌심삼강절면분별측량이첨판배실간격、좌심실측벽、전간격、후벽、전벽급하벽6개위점적TDI서장기파형,계산이첨판구서장조기혈류E봉여서장만기혈류A봉적비치(MV-E/A)、TDI이첨판배서장조기e파여서장만기a파적비치(TDI-e/a)급E봉치여이첨판배6개위점e파평균치여E봉적비치(E/e-mean),동보기록심전도.결과 근거이첨판구혈류파형E/A비치불동,장182례환자분성량조,조Ⅰ:이첨판E/A≥1.0,공76례;조Ⅱ:이첨판E/A＜1.0,공106례;조Ⅰ중동시유4개위점e/a≥1.0적환자다우조Ⅱ(59.21%,8.49%),이조Ⅱ중이첨판배6개위점e/a비치균＜1.0적환자명현교다(64.15%,14.47%,P＜0.05);즉사동일조내,임의량위점지간적E/a비치다유불동혹현저차별,측치상근적위점재조Ⅰ、조Ⅱ중분별점28.57% 화14.29%,기중조Ⅰ중부유좌심실후벽、하벽2개여E/a-mean상근적위점,이조Ⅱ중칙몰유여E/a-mean상근적위점.결론 림상응용이첨판구서장조기혈류E봉치여이첨판배서장조기e파치비(E/e-ann)여이첨판E/A지표평고좌심실서장공능시,수주의이첨판배위점불동대측정결과적영향,이취이첨판배6개위점E/e-mean,유조우감소차류지표재평개좌심실서장공능중적편파.