临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
12期
44-45
,共2页
髌骨%骨折%分体式髌骨爪%治疗结果
髕骨%骨摺%分體式髕骨爪%治療結果
빈골%골절%분체식빈골조%치료결과
目的 探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果及手术适应证.方法 对30例髌骨骨折采用硬膜外阻滞麻醉,取髌前正中纵切口,保护髌前腱膜及髌韧带扩张部,向两侧翻开皮瓣后显露髌骨骨折断端,清理骨折断端及关节腔内积血,直视下予以复位,关节面平整后用巾钳临时固定,修复髌前腱膜,选择合适的髌骨爪,将其紧贴骨面放置,三爪部分放于髌骨上极,两爪部分放于髌骨下极,通过拉紧上下爪对骨折断端进行加压,并使上下爪尾端重叠,由扩张部撕裂口处探查髌骨关节面平整后用两枚螺钉锁定髌骨爪.对于复位困难的严重粉碎性髌骨骨折,可先用克氏针固定,然后安放髌骨爪.术后及时、正确进行膝关节功能锻炼.结果 术后随访6～12个月,30例髌骨骨折均愈合,无内固定松动、脱落.按膝关节功能疗效评定标准,30例中优24例,良4例,中2例,优良率93％.结论 分体式髌骨爪治疗髌骨骨折有明确的适应证,手术操作简单,术后可以早期进行膝关节功能锻炼,效果满意.
目的 探討分體式髕骨爪治療髕骨骨摺的臨床效果及手術適應證.方法 對30例髕骨骨摺採用硬膜外阻滯痳醉,取髕前正中縱切口,保護髕前腱膜及髕韌帶擴張部,嚮兩側翻開皮瓣後顯露髕骨骨摺斷耑,清理骨摺斷耑及關節腔內積血,直視下予以複位,關節麵平整後用巾鉗臨時固定,脩複髕前腱膜,選擇閤適的髕骨爪,將其緊貼骨麵放置,三爪部分放于髕骨上極,兩爪部分放于髕骨下極,通過拉緊上下爪對骨摺斷耑進行加壓,併使上下爪尾耑重疊,由擴張部撕裂口處探查髕骨關節麵平整後用兩枚螺釘鎖定髕骨爪.對于複位睏難的嚴重粉碎性髕骨骨摺,可先用剋氏針固定,然後安放髕骨爪.術後及時、正確進行膝關節功能鍛煉.結果 術後隨訪6～12箇月,30例髕骨骨摺均愈閤,無內固定鬆動、脫落.按膝關節功能療效評定標準,30例中優24例,良4例,中2例,優良率93％.結論 分體式髕骨爪治療髕骨骨摺有明確的適應證,手術操作簡單,術後可以早期進行膝關節功能鍛煉,效果滿意.
목적 탐토분체식빈골조치료빈골골절적림상효과급수술괄응증.방법 대30례빈골골절채용경막외조체마취,취빈전정중종절구,보호빈전건막급빈인대확장부,향량측번개피판후현로빈골골절단단,청리골절단단급관절강내적혈,직시하여이복위,관절면평정후용건겸림시고정,수복빈전건막,선택합괄적빈골조,장기긴첩골면방치,삼조부분방우빈골상겁,량조부분방우빈골하겁,통과랍긴상하조대골절단단진행가압,병사상하조미단중첩,유확장부시렬구처탐사빈골관절면평정후용량매라정쇄정빈골조.대우복위곤난적엄중분쇄성빈골골절,가선용극씨침고정,연후안방빈골조.술후급시、정학진행슬관절공능단련.결과 술후수방6～12개월,30례빈골골절균유합,무내고정송동、탈락.안슬관절공능료효평정표준,30례중우24례,량4례,중2례,우량솔93％.결론 분체식빈골조치료빈골골절유명학적괄응증,수술조작간단,술후가이조기진행슬관절공능단련,효과만의.
