甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义
갑상선과양화물매항체화갑상선구단백항체양성림계치적학정급기림상의의
Determination of cut-off points of thyroid peroxidase antibody and thyroglobulin antibody and their clinical significance
  • 万方数据
    中华检验医学杂志 중화검험의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
    2006年 9期 780-783 ,共4页

    李玉姝%单忠艳%关海霞%金迎%滕晓春%胡凤楠%杨帆%于晓会%范晨玲%李晨阳%滕卫平

    리옥주%단충염%관해하%금영%등효춘%호봉남%양범%우효회%범신령%리신양%등위평

    甲状腺%自身抗体%甲状腺球蛋白 甲狀腺%自身抗體%甲狀腺毬蛋白
    갑상선%자신항체%갑상선구단백
    目的 确定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性临界值,并探讨这两种抗体出现的临床意义.方法 1999至2000年对3个中国农村社区3 761名进行甲状腺疾病流行病学调查,采血、尿标本,同时行甲状腺B超检查,2004年对该人群进行随访.所有血清标本均用固相化学发光酶免疫分析法测定TPOAb和TgAb及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 甲状腺功能及形态正常人群(2 437名)TPOAb和TgAb的95%正常可信区间上限分别为37.8 IU/ml和38.6 IU/ml.总人群(3 761名)中随TPOAb浓度的升高发生TSH升高(＞4.8 IU/ml)或降低(＜0.3 IU/ml)的比率也呈阶梯式增加,但仅当TPOAb≥50 IU/ml时,发生TSH异常率比TPOAb≤38 IU/ml者的差异有统计学意义(P＜0.01).同样TgAb≥40 IU/ml时,发生TSH异常率比TgAb≤39 IU/ml者差异也有统计学意义(P＜0.01).当TPOAb以50 IU/ml和TgAb以40 IU/ml为阳性临界值时,总人群中TPOAb和TgAb的阳性率女性(11.71%、11.21%)显著高于男性(4.07%、2.68%).抗体阳性人群的TSH水平显著高于抗体阴性组(P＜0.05).原TSH正常抗体阳性人群(515名)随访发现甲状腺功能减退症的发生率显著高于抗体阴性人群(P＜0.05).结论 用高灵敏性化学发光酶免疫分析法在尿碘中位数为100～600 μg/L的普通人群中确定TPOAb和TgAb的阳性临界值分别为50 IU/ml和40 IU/ml.甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素.
    목적 학정갑상선과양화물매항체(TPOAb)화갑상선구단백항체(TgAb)적양성림계치,병탐토저량충항체출현적림상의의.방법 1999지2000년대3개중국농촌사구3 761명진행갑상선질병류행병학조사,채혈、뇨표본,동시행갑상선B초검사,2004년대해인군진행수방.소유혈청표본균용고상화학발광매면역분석법측정TPOAb화TgAb급촉갑상선격소(TSH)수평.결과 갑상선공능급형태정상인군(2 437명)TPOAb화TgAb적95%정상가신구간상한분별위37.8 IU/ml화38.6 IU/ml.총인군(3 761명)중수TPOAb농도적승고발생TSH승고(＞4.8 IU/ml)혹강저(＜0.3 IU/ml)적비솔야정계제식증가,단부당TPOAb≥50 IU/ml시,발생TSH이상솔비TPOAb≤38 IU/ml자적차이유통계학의의(P＜0.01).동양TgAb≥40 IU/ml시,발생TSH이상솔비TgAb≤39 IU/ml자차이야유통계학의의(P＜0.01).당TPOAb이50 IU/ml화TgAb이40 IU/ml위양성림계치시,총인군중TPOAb화TgAb적양성솔녀성(11.71%、11.21%)현저고우남성(4.07%、2.68%).항체양성인군적TSH수평현저고우항체음성조(P＜0.05).원TSH정상항체양성인군(515명)수방발현갑상선공능감퇴증적발생솔현저고우항체음성인군(P＜0.05).결론 용고령민성화학발광매면역분석법재뇨전중위수위100～600 μg/L적보통인군중학정TPOAb화TgAb적양성림계치분별위50 IU/ml화40 IU/ml.갑상선자신항체TPOAb화TgAb양성시발생갑상선공능손상적중요위험인소.
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