河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2003年
6期
15-17
,共3页
腰椎间盘突出症%劳动史%病因%预防
腰椎間盤突齣癥%勞動史%病因%預防
요추간반돌출증%노동사%병인%예방
目的:探讨劳动史与腰椎间盘突出(简称腰突症)发生发展的关系,为临床防治提供建议.方法:据劳作时腰椎承受外部负荷情况,将112例患者分为四组、八小组:1组腰椎不承受外力或很轻,且姿势经常变换;2组腰椎不承受外力或很轻,且常强迫于或习惯于某单一体位;3组腰椎承受中等外力且长年反复进行;4组腰部承受外部负荷大,连续超过一个月以上者.每组又根据是否坚持适当的体育锻炼分为两小组:a.经常自觉坚持体育锻炼;b.不或很少坚持锻炼.据CT显示突出物最高点距离纤维环后缘的高度将腰突症患者分成:轻度＜0.3cm,中度0.3cm～0.6cm,重度＞0.6cm.分析比较四组患者腰突症发生率及严重程度,年龄特点.结果:患者均属b组,1b～4b组,总体上腰突发生率及严重程度依次增加,且依次趋于年轻化.4组较3组患者重度腰突症发病年龄平均提前13.5年.结论:腰椎正常生理退变只是潜在病因,很少产生腰椎间盘突出症.腰突症主要是由后天不良的劳作方式造成的.脊柱负荷过大导致间盘内压的增加,腰肌无力导致腰椎稳定性下降,是两种基本发病机制.脊柱负荷大小,腰肌无力的程度决定着间盘退变的速度和程度.坚持适当的体育锻炼、劳作时注意姿势调节、避免过度负荷、分散劳动强度,是预防和减缓腰突症的四项主要措施.
目的:探討勞動史與腰椎間盤突齣(簡稱腰突癥)髮生髮展的關繫,為臨床防治提供建議.方法:據勞作時腰椎承受外部負荷情況,將112例患者分為四組、八小組:1組腰椎不承受外力或很輕,且姿勢經常變換;2組腰椎不承受外力或很輕,且常彊迫于或習慣于某單一體位;3組腰椎承受中等外力且長年反複進行;4組腰部承受外部負荷大,連續超過一箇月以上者.每組又根據是否堅持適噹的體育鍛煉分為兩小組:a.經常自覺堅持體育鍛煉;b.不或很少堅持鍛煉.據CT顯示突齣物最高點距離纖維環後緣的高度將腰突癥患者分成:輕度＜0.3cm,中度0.3cm～0.6cm,重度＞0.6cm.分析比較四組患者腰突癥髮生率及嚴重程度,年齡特點.結果:患者均屬b組,1b～4b組,總體上腰突髮生率及嚴重程度依次增加,且依次趨于年輕化.4組較3組患者重度腰突癥髮病年齡平均提前13.5年.結論:腰椎正常生理退變隻是潛在病因,很少產生腰椎間盤突齣癥.腰突癥主要是由後天不良的勞作方式造成的.脊柱負荷過大導緻間盤內壓的增加,腰肌無力導緻腰椎穩定性下降,是兩種基本髮病機製.脊柱負荷大小,腰肌無力的程度決定著間盤退變的速度和程度.堅持適噹的體育鍛煉、勞作時註意姿勢調節、避免過度負荷、分散勞動彊度,是預防和減緩腰突癥的四項主要措施.
목적:탐토노동사여요추간반돌출(간칭요돌증)발생발전적관계,위림상방치제공건의.방법:거노작시요추승수외부부하정황,장112례환자분위사조、팔소조:1조요추불승수외력혹흔경,차자세경상변환;2조요추불승수외력혹흔경,차상강박우혹습관우모단일체위;3조요추승수중등외력차장년반복진행;4조요부승수외부부하대,련속초과일개월이상자.매조우근거시부견지괄당적체육단련분위량소조:a.경상자각견지체육단련;b.불혹흔소견지단련.거CT현시돌출물최고점거리섬유배후연적고도장요돌증환자분성:경도＜0.3cm,중도0.3cm～0.6cm,중도＞0.6cm.분석비교사조환자요돌증발생솔급엄중정도,년령특점.결과:환자균속b조,1b～4b조,총체상요돌발생솔급엄중정도의차증가,차의차추우년경화.4조교3조환자중도요돌증발병년령평균제전13.5년.결론:요추정상생리퇴변지시잠재병인,흔소산생요추간반돌출증.요돌증주요시유후천불량적노작방식조성적.척주부하과대도치간반내압적증가,요기무력도치요추은정성하강,시량충기본발병궤제.척주부하대소,요기무력적정도결정착간반퇴변적속도화정도.견지괄당적체육단련、노작시주의자세조절、피면과도부하、분산노동강도,시예방화감완요돌증적사항주요조시.
