现代检验医学杂志
現代檢驗醫學雜誌
현대검험의학잡지
JOURNAL OF MODERN LABORATORY MEDICINE
2004年
2期
28-30
,共3页
王健%王安生%周春兰%李迎山%胡凯
王健%王安生%週春蘭%李迎山%鬍凱
왕건%왕안생%주춘란%리영산%호개
凝血异常%D-二聚体%纤溶酶%纤溶酶原激活剂抑制物%颅脑外伤
凝血異常%D-二聚體%纖溶酶%纖溶酶原激活劑抑製物%顱腦外傷
응혈이상%D-이취체%섬용매%섬용매원격활제억제물%로뇌외상
目的研究凝血异常对评估急性颅脑损伤伤情及预后的价值.方法以PT、TT、KPTT、PC、Ff、D-二聚体、PLM活性、PAI等8项指标,对75例急性颅脑损伤患者于伤后24 h内、1 w、2 w时进行检测,与正常对照组比较;再按伤情轻重、损伤类型及转归等进行组间比较.结果①凝血异常,伤后24 h内为90.67%,DIC为10.6%,伤后2 w为68.97%.②伤后24 h内凝血异常为7项(P＜0.001);1,2 w D-dimer显著异常(P＜0.001).③凝血异常在脑内血肿组,GCS≤8分组及死亡组均较对照组显著.早期6～7项异常,以D-dimer PLM及PAI最为显著(P＜0.01);1,2 w此3项仍显著(P＜0.01).④24 h内凝血异常＞3项,且以D-dimer、PLM、PAI为主,则迟发脑内出血发生率高.⑤早期D-dimer水平＞8 mg/L,死亡率高(63.13%).结论凝血异常,在急性颅脑损伤中表现明显高达90.67%.早期血液高凝与继发纤溶亢进并存,后期以纤溶亢进为主.早期凝血异常指标＞3项,且以纤溶指标为主时,伤情严重,迟发脑出血发生率高,死亡率高.提示凝血异常对评估脑外伤预后极有价值.
目的研究凝血異常對評估急性顱腦損傷傷情及預後的價值.方法以PT、TT、KPTT、PC、Ff、D-二聚體、PLM活性、PAI等8項指標,對75例急性顱腦損傷患者于傷後24 h內、1 w、2 w時進行檢測,與正常對照組比較;再按傷情輕重、損傷類型及轉歸等進行組間比較.結果①凝血異常,傷後24 h內為90.67%,DIC為10.6%,傷後2 w為68.97%.②傷後24 h內凝血異常為7項(P＜0.001);1,2 w D-dimer顯著異常(P＜0.001).③凝血異常在腦內血腫組,GCS≤8分組及死亡組均較對照組顯著.早期6～7項異常,以D-dimer PLM及PAI最為顯著(P＜0.01);1,2 w此3項仍顯著(P＜0.01).④24 h內凝血異常＞3項,且以D-dimer、PLM、PAI為主,則遲髮腦內齣血髮生率高.⑤早期D-dimer水平＞8 mg/L,死亡率高(63.13%).結論凝血異常,在急性顱腦損傷中錶現明顯高達90.67%.早期血液高凝與繼髮纖溶亢進併存,後期以纖溶亢進為主.早期凝血異常指標＞3項,且以纖溶指標為主時,傷情嚴重,遲髮腦齣血髮生率高,死亡率高.提示凝血異常對評估腦外傷預後極有價值.
목적연구응혈이상대평고급성로뇌손상상정급예후적개치.방법이PT、TT、KPTT、PC、Ff、D-이취체、PLM활성、PAI등8항지표,대75례급성로뇌손상환자우상후24 h내、1 w、2 w시진행검측,여정상대조조비교;재안상정경중、손상류형급전귀등진행조간비교.결과①응혈이상,상후24 h내위90.67%,DIC위10.6%,상후2 w위68.97%.②상후24 h내응혈이상위7항(P＜0.001);1,2 w D-dimer현저이상(P＜0.001).③응혈이상재뇌내혈종조,GCS≤8분조급사망조균교대조조현저.조기6～7항이상,이D-dimer PLM급PAI최위현저(P＜0.01);1,2 w차3항잉현저(P＜0.01).④24 h내응혈이상＞3항,차이D-dimer、PLM、PAI위주,칙지발뇌내출혈발생솔고.⑤조기D-dimer수평＞8 mg/L,사망솔고(63.13%).결론응혈이상,재급성로뇌손상중표현명현고체90.67%.조기혈액고응여계발섬용항진병존,후기이섬용항진위주.조기응혈이상지표＞3항,차이섬용지표위주시,상정엄중,지발뇌출혈발생솔고,사망솔고.제시응혈이상대평고뇌외상예후겁유개치.
