CAJ | 학술논문

目的深入研究成人法洛四联症的外科治疗特点.方法从1995年1月至2004年6月,对78例16岁以上的成人法洛四联症的患者施行根治术,最大年龄为48岁.全组室间隔缺损除2例为干下型外,其余全为嵴下型,均以Dacron毡片修补,而右室流出道狭窄(包括混合性狭窄)均以补片行扩大成形术,其中46例采用复合牛心包,而另32例则使用自体心包.行单纯右室流出道瓣下成形者41例,行跨瓣成形者37例.结果住院死亡2例,死亡率2.56%.术后主要并发症有低心排综合征15例(19.23%)、心律失常8例(10.25%)、胸液过多需剖胸止血5例(6.41%)、肺部感染3例(3.85%),此外还有严重伤口感染、气管大出血和室间隔缺损残余分流各1例.在2例死亡病例中,1例死于术后严重低心排综合征,另1例死于感染性休克.结论成人法洛四联症的根治术较儿童有其特殊性,如长期缺氧致侧支循环丰富、右心室及流出道的肌束明显肥厚、心内膜组织广泛纤维化等等.了解并掌握其特点,可改进手术方法、提高围术期处理的能力,从而进一步提高手术成功率.
목적심입연구성인법락사련증적외과치료특점.방법종1995년1월지2004년6월,대78례16세이상적성인법락사련증적환자시행근치술,최대년령위48세.전조실간격결손제2례위간하형외,기여전위척하형,균이Dacron전편수보,이우실류출도협착(포괄혼합성협착)균이보편행확대성형술,기중46례채용복합우심포,이령32례칙사용자체심포.행단순우실류출도판하성형자41례,행과판성형자37례.결과주원사망2례,사망솔2.56%.술후주요병발증유저심배종합정15례(19.23%)、심률실상8례(10.25%)、흉액과다수부흉지혈5례(6.41%)、폐부감염3례(3.85%),차외환유엄중상구감염、기관대출혈화실간격결손잔여분류각1례.재2례사망병례중,1례사우술후엄중저심배종합정,령1례사우감염성휴극.결론성인법락사련증적근치술교인동유기특수성,여장기결양치측지순배봉부、우심실급류출도적기속명현비후、심내막조직엄범섬유화등등.료해병장악기특점,가개진수술방법、제고위술기처리적능력,종이진일보제고수술성공솔.