生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2006年
1期
22-23
,共2页
食管癌%三维适形放疗%计划靶体积
食管癌%三維適形放療%計劃靶體積
식관암%삼유괄형방료%계화파체적
目的为了获得胸腔残胃肿瘤精确照射的适宜合理计划靶体积(PTV),进行了放疗中胸腔残胃位置移动的观察,目的是为确定三维适形放疗PTV的适宜范围.方法食管癌患者接受食管癌根治、食管胃主动脉弓上吻合手术后胸腔胃内肿瘤转移复发5例,通过CT定位结合反复X光下复核.以首次X线片上显示照射野中心为基点,在X线光片上测量"+"中心与y轴和X轴方向胸腔胃壁的距离,并逐日记录探讨应用三维适形放疔技术治疗胸腔残胃内病灶的合理计划靶体积PTV范围.结果胸腔胃壁在X轴和y轴方向的移动范围在机架15.时分别为±2.75 mm和±2.58 mm,在30.时分别为±2.61 mm和±2.34 mm,0.时分别为±3.78 mm和±3.15 mm,提示胸腔胃以上下和左右方向移动范围相对较大,而前后的移动范围相对较小.结论在临床观察中笔者发现由于患者进食规律的变化和其他因素的影响,胸腔残胃的位置常有比较明显的移动,这一点为PTV的确定带来一定的困难,特别是采用精确放疗技术时如果因器官移动造成靶区边缘的低剂量或遗漏,将导致肿瘤失控或者正常胃组织过量照射等严重后果.
目的為瞭穫得胸腔殘胃腫瘤精確照射的適宜閤理計劃靶體積(PTV),進行瞭放療中胸腔殘胃位置移動的觀察,目的是為確定三維適形放療PTV的適宜範圍.方法食管癌患者接受食管癌根治、食管胃主動脈弓上吻閤手術後胸腔胃內腫瘤轉移複髮5例,通過CT定位結閤反複X光下複覈.以首次X線片上顯示照射野中心為基點,在X線光片上測量"+"中心與y軸和X軸方嚮胸腔胃壁的距離,併逐日記錄探討應用三維適形放疔技術治療胸腔殘胃內病竈的閤理計劃靶體積PTV範圍.結果胸腔胃壁在X軸和y軸方嚮的移動範圍在機架15.時分彆為±2.75 mm和±2.58 mm,在30.時分彆為±2.61 mm和±2.34 mm,0.時分彆為±3.78 mm和±3.15 mm,提示胸腔胃以上下和左右方嚮移動範圍相對較大,而前後的移動範圍相對較小.結論在臨床觀察中筆者髮現由于患者進食規律的變化和其他因素的影響,胸腔殘胃的位置常有比較明顯的移動,這一點為PTV的確定帶來一定的睏難,特彆是採用精確放療技術時如果因器官移動造成靶區邊緣的低劑量或遺漏,將導緻腫瘤失控或者正常胃組織過量照射等嚴重後果.
목적위료획득흉강잔위종류정학조사적괄의합리계화파체적(PTV),진행료방료중흉강잔위위치이동적관찰,목적시위학정삼유괄형방료PTV적괄의범위.방법식관암환자접수식관암근치、식관위주동맥궁상문합수술후흉강위내종류전이복발5례,통과CT정위결합반복X광하복핵.이수차X선편상현시조사야중심위기점,재X선광편상측량"+"중심여y축화X축방향흉강위벽적거리,병축일기록탐토응용삼유괄형방정기술치료흉강잔위내병조적합리계화파체적PTV범위.결과흉강위벽재X축화y축방향적이동범위재궤가15.시분별위±2.75 mm화±2.58 mm,재30.시분별위±2.61 mm화±2.34 mm,0.시분별위±3.78 mm화±3.15 mm,제시흉강위이상하화좌우방향이동범위상대교대,이전후적이동범위상대교소.결론재림상관찰중필자발현유우환자진식규률적변화화기타인소적영향,흉강잔위적위치상유비교명현적이동,저일점위PTV적학정대래일정적곤난,특별시채용정학방료기술시여과인기관이동조성파구변연적저제량혹유루,장도치종류실공혹자정상위조직과량조사등엄중후과.
