CAJ | 학술논문

背景与目的:胸导管结扎术是食管癌切除术中预防和治疗乳糜胸的常用方法,但对于其预防乳糜胸的作用存在争议,且有关胸导管结扎术对食管癌术后其它并发症及预后的影响的研究很少,本研究目的是评价预防性胸导管结扎术对预防乳糜胸的作用及其对并发症和预后的影响.方法:回顾性分析1991年1月至1996年5月在中山大学肿瘤防治中心行食管癌根治术,并有明确记载是否行预防性胸导管结扎术的病例共389例,分为未结扎组218例和结扎组171例,对比两组乳糜胸和其它并发症的发生率及患者生存率,评价预防性胸导管结扎术的临床价值.结果:未结扎组和结扎组乳糜胸发生率分别为0.46%(1/218)和1.17%(2/171)(P＜0.001).未结扎组和结扎组并发症发生率分别为11.5%(25/218)和18.1%(31/171)(P=0.063);围手术期死亡率分别为0.92%(2/218)和1.75%(3/171)(P=0.658).结扎组和未结扎组1、2、3、5年生存率分别为75.2%、52.2%、42.2%、29.2%和74.2%、53.2%、43.2%、29.8%,P值分别为0.992、0.819、0.841、0.902;两组生存曲线采用log-rank检验,P=0.464.结论:预防性胸导管结扎术不能有效预防乳糜胸,且对食管癌根治术后并发症发生率和患者预后无明显影响.
배경여목적:흉도관결찰술시식관암절제술중예방화치료유미흉적상용방법,단대우기예방유미흉적작용존재쟁의,차유관흉도관결찰술대식관암술후기타병발증급예후적영향적연구흔소,본연구목적시평개예방성흉도관결찰술대예방유미흉적작용급기대병발증화예후적영향.방법:회고성분석1991년1월지1996년5월재중산대학종류방치중심행식관암근치술,병유명학기재시부행예방성흉도관결찰술적병례공389례,분위미결찰조218례화결찰조171례,대비량조유미흉화기타병발증적발생솔급환자생존솔,평개예방성흉도관결찰술적림상개치.결과:미결찰조화결찰조유미흉발생솔분별위0.46%(1/218)화1.17%(2/171)(P＜0.001).미결찰조화결찰조병발증발생솔분별위11.5%(25/218)화18.1%(31/171)(P=0.063);위수술기사망솔분별위0.92%(2/218)화1.75%(3/171)(P=0.658).결찰조화미결찰조1、2、3、5년생존솔분별위75.2%、52.2%、42.2%、29.2%화74.2%、53.2%、43.2%、29.8%,P치분별위0.992、0.819、0.841、0.902;량조생존곡선채용log-rank검험,P=0.464.결론:예방성흉도관결찰술불능유효예방유미흉,차대식관암근치술후병발증발생솔화환자예후무명현영향.