CAJ | 학술논문

背景:寻找合适的材料并制作成能与人体正常生理功能相契合的人工胆道目前需要解决两个问题,即材料选取与仿生阀门的定向开放.目的:观察氟橡胶246B制成的具有仿生阀门的人工胆管植入犬体内后的生物学特性,分析其作为胆道替代物的可行性.设计、时间及地点:材料学体内对照观察,于2007-10/2008-10在吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室、吉林大学第一医院外科实验室完成.材料:雄性杂交犬12只,按随机区组原则分为普通直管组、带瓣膜直管组、带活瓣直管组,4只/组.氟橡胶246B购于扬中市橡胶塑料厂.方法:将氟橡胶246B溶于四氧呋喃后重新塑形,制成长3.0 cm、半径0.5 cm的普通直管;带瓣膜直管的管壁内带有3个类似静脉瓣的瓣膜结构,按胆汁定向流动起到抗返流作用:带活瓣直管在管道一端套以管形橡胶薄膜,发挥单向活瓣作用.各组人麻醉后,切开肝十二指肠韧带浆膜层显露游离胆总管,将胆总管末端以丝线结扎横断,分别将3种人工胆管植入犬体内,生存30d后处死.主要观察指标:肝功能指标的变化,管道通畅性及抗返流情况,胆囊的炎症反应.结果:12只犬均进入结果分析.与术前1 d比较,术后7 d各组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶含量均无明显变化(P＞0.05);术前1 d及术后7 d时,上述各指标组间比较亦无明显差异(P＞0.05).术后30 d普通直管组处于半瘀塞状态,管道壁有较多黄绿色沉淀物;带瓣膜直管组瓣膜上方管壁略成黄绿色沉淀物,管腔内少许白色絮状物,瓣膜上无明显沉淀物;带活瓣直管组靠近活瓣的胆管壁有少许黄绿色沉淀物,胆汁内混有少许白色絮状物.术后30 d普通直管组黏膜上皮不完整,有腺体的轻度增生;带瓣膜直管组黏膜上皮尚完好,未见明显腺体增生;带活瓣直管组黏膜上皮保持完好,腺上皮细胞无异型性.结论:具有瓣膜结构和活瓣结构的人工胆管均具有良好的通畅性,短期观察具有一定的抗返流性能,提示瓣膜结构和活瓣结构均起到了类似Oddis括约肌的仿生阀门功能. 揹景:尋找閤適的材料併製作成能與人體正常生理功能相契閤的人工膽道目前需要解決兩箇問題,即材料選取與倣生閥門的定嚮開放.目的:觀察氟橡膠246B製成的具有倣生閥門的人工膽管植入犬體內後的生物學特性,分析其作為膽道替代物的可行性.設計、時間及地點:材料學體內對照觀察,于2007-10/2008-10在吉林大學超分子結構與材料教育部重點實驗室、吉林大學第一醫院外科實驗室完成.材料:雄性雜交犬12隻,按隨機區組原則分為普通直管組、帶瓣膜直管組、帶活瓣直管組,4隻/組.氟橡膠246B購于颺中市橡膠塑料廠.方法:將氟橡膠246B溶于四氧呋喃後重新塑形,製成長3.0 cm、半徑0.5 cm的普通直管;帶瓣膜直管的管壁內帶有3箇類似靜脈瓣的瓣膜結構,按膽汁定嚮流動起到抗返流作用:帶活瓣直管在管道一耑套以管形橡膠薄膜,髮揮單嚮活瓣作用.各組人痳醉後,切開肝十二指腸韌帶漿膜層顯露遊離膽總管,將膽總管末耑以絲線結扎橫斷,分彆將3種人工膽管植入犬體內,生存30d後處死.主要觀察指標:肝功能指標的變化,管道通暢性及抗返流情況,膽囊的炎癥反應.結果:12隻犬均進入結果分析.與術前1 d比較,術後7 d各組血清總膽紅素、丙氨痠氨基轉移酶、門鼕氨痠氨基轉移酶含量均無明顯變化(P＞0.05);術前1 d及術後7 d時,上述各指標組間比較亦無明顯差異(P＞0.05).術後30 d普通直管組處于半瘀塞狀態,管道壁有較多黃綠色沉澱物;帶瓣膜直管組瓣膜上方管壁略成黃綠色沉澱物,管腔內少許白色絮狀物,瓣膜上無明顯沉澱物;帶活瓣直管組靠近活瓣的膽管壁有少許黃綠色沉澱物,膽汁內混有少許白色絮狀物.術後30 d普通直管組黏膜上皮不完整,有腺體的輕度增生;帶瓣膜直管組黏膜上皮尚完好,未見明顯腺體增生;帶活瓣直管組黏膜上皮保持完好,腺上皮細胞無異型性.結論:具有瓣膜結構和活瓣結構的人工膽管均具有良好的通暢性,短期觀察具有一定的抗返流性能,提示瓣膜結構和活瓣結構均起到瞭類似Oddis括約肌的倣生閥門功能.
배경:심조합괄적재료병제작성능여인체정상생리공능상계합적인공담도목전수요해결량개문제,즉재료선취여방생벌문적정향개방.목적:관찰불상효246B제성적구유방생벌문적인공담관식입견체내후적생물학특성,분석기작위담도체대물적가행성.설계、시간급지점:재료학체내대조관찰,우2007-10/2008-10재길림대학초분자결구여재료교육부중점실험실、길림대학제일의원외과실험실완성.재료:웅성잡교견12지,안수궤구조원칙분위보통직관조、대판막직관조、대활판직관조,4지/조.불상효246B구우양중시상효소료엄.방법:장불상효246B용우사양부남후중신소형,제성장3.0 cm、반경0.5 cm적보통직관;대판막직관적관벽내대유3개유사정맥판적판막결구,안담즙정향류동기도항반류작용:대활판직관재관도일단투이관형상효박막,발휘단향활판작용.각조인마취후,절개간십이지장인대장막층현로유리담총관,장담총관말단이사선결찰횡단,분별장3충인공담관식입견체내,생존30d후처사.주요관찰지표:간공능지표적변화,관도통창성급항반류정황,담낭적염증반응.결과:12지견균진입결과분석.여술전1 d비교,술후7 d각조혈청총담홍소、병안산안기전이매、문동안산안기전이매함량균무명현변화(P＞0.05);술전1 d급술후7 d시,상술각지표조간비교역무명현차이(P＞0.05).술후30 d보통직관조처우반어새상태,관도벽유교다황록색침정물;대판막직관조판막상방관벽략성황록색침정물,관강내소허백색서상물,판막상무명현침정물;대활판직관조고근활판적담관벽유소허황록색침정물,담즙내혼유소허백색서상물.술후30 d보통직관조점막상피불완정,유선체적경도증생;대판막직관조점막상피상완호,미견명현선체증생;대활판직관조점막상피보지완호,선상피세포무이형성.결론:구유판막결구화활판결구적인공담관균구유량호적통창성,단기관찰구유일정적항반류성능,제시판막결구화활판결구균기도료유사Oddis괄약기적방생벌문공능.