解剖学研究
解剖學研究
해부학연구
ANATOMY RESEARCH
2010年
5期
349-350,364
,共3页
内镜引导%经后路%上颈椎%螺钉内固定%应用解剖
內鏡引導%經後路%上頸椎%螺釘內固定%應用解剖
내경인도%경후로%상경추%라정내고정%응용해부
目的 研究颈后区的应用解剖,为临床内镜引导经后路第2、3颈椎(C2-3) 椎弓根螺钉内固定术提供解剖学资料.方法 选择教学用的成人尸体进行头颈部血管铸型;颈后区局部解剖;施行内镜引导经后路C2-3 椎弓根螺钉内固定模拟手术.观察颈后区的血管构筑、脊神经后支的分布及其相互关系;经X线摄片观察.结果 颈后区在后正中线外侧6.2 mm以外椎外静脉丛吻合丰富;颈深动脉在后正中线5.5 mm上行;椎动脉经C1横突孔穿出处距后正中线34.1 mm;第1、2 颈神经后支穿出部位距后正中线分别为11.5、32.1 mm.结论 临床内镜引导经后路C2-3椎弓根螺钉内固定术,内镜置入部宜选用在C2 棘突水平距后正中线5 mm处,螺钉进入点可选定在C2-3侧块距其外侧缘5 mm,距下关节突下缘8 mm处,螺钉进入的延长线与正中矢状切面的夹角应为40°～45°之间,并向头侧倾斜10°为宜,螺钉的长度为24～30 mm,￠为5 mm为佳,内镜引导经后路C2椎弓根螺钉内固定模拟手术获得满意效果.
目的 研究頸後區的應用解剖,為臨床內鏡引導經後路第2、3頸椎(C2-3) 椎弓根螺釘內固定術提供解剖學資料.方法 選擇教學用的成人尸體進行頭頸部血管鑄型;頸後區跼部解剖;施行內鏡引導經後路C2-3 椎弓根螺釘內固定模擬手術.觀察頸後區的血管構築、脊神經後支的分佈及其相互關繫;經X線攝片觀察.結果 頸後區在後正中線外側6.2 mm以外椎外靜脈叢吻閤豐富;頸深動脈在後正中線5.5 mm上行;椎動脈經C1橫突孔穿齣處距後正中線34.1 mm;第1、2 頸神經後支穿齣部位距後正中線分彆為11.5、32.1 mm.結論 臨床內鏡引導經後路C2-3椎弓根螺釘內固定術,內鏡置入部宜選用在C2 棘突水平距後正中線5 mm處,螺釘進入點可選定在C2-3側塊距其外側緣5 mm,距下關節突下緣8 mm處,螺釘進入的延長線與正中矢狀切麵的夾角應為40°～45°之間,併嚮頭側傾斜10°為宜,螺釘的長度為24～30 mm,￠為5 mm為佳,內鏡引導經後路C2椎弓根螺釘內固定模擬手術穫得滿意效果.
목적 연구경후구적응용해부,위림상내경인도경후로제2、3경추(C2-3) 추궁근라정내고정술제공해부학자료.방법 선택교학용적성인시체진행두경부혈관주형;경후구국부해부;시행내경인도경후로C2-3 추궁근라정내고정모의수술.관찰경후구적혈관구축、척신경후지적분포급기상호관계;경X선섭편관찰.결과 경후구재후정중선외측6.2 mm이외추외정맥총문합봉부;경심동맥재후정중선5.5 mm상행;추동맥경C1횡돌공천출처거후정중선34.1 mm;제1、2 경신경후지천출부위거후정중선분별위11.5、32.1 mm.결론 림상내경인도경후로C2-3추궁근라정내고정술,내경치입부의선용재C2 극돌수평거후정중선5 mm처,라정진입점가선정재C2-3측괴거기외측연5 mm,거하관절돌하연8 mm처,라정진입적연장선여정중시상절면적협각응위40°～45°지간,병향두측경사10°위의,라정적장도위24～30 mm,￠위5 mm위가,내경인도경후로C2추궁근라정내고정모의수술획득만의효과.
