护理实践与研究
護理實踐與研究
호리실천여연구
ATTEND TO PRACTICE AND RESEARCH
2010年
24期
97-99
,共3页
护理文件%书写质量%分析%产科%改进措施
護理文件%書寫質量%分析%產科%改進措施
호리문건%서사질량%분석%산과%개진조시
目的:分析影响护理文件书写质量的相关因素,总结存在问题,制定护理文件书写改进措施.方法:采用回顾性调查方法,对我医院600份产科出院护理病历进行调查、统计和分析;采用问卷调查法及现场调查法,对各层次护理人员进行调查,分析护理病历书写质量问题及症结,制定科学对策.结果:600份护理病历书写普遍存在问题有:主观描述比较多、形式格式复杂、病人的动态变化不能完全体现等问题.这与人员结构层次、护理管理机制和法律意识等因素相关.结论:简化护理文件书写格式、加强质量监控管理、加强护理人员的法律意识、改革护理管理机制可以促进护理文件书写质量的提高.
目的:分析影響護理文件書寫質量的相關因素,總結存在問題,製定護理文件書寫改進措施.方法:採用迴顧性調查方法,對我醫院600份產科齣院護理病歷進行調查、統計和分析;採用問捲調查法及現場調查法,對各層次護理人員進行調查,分析護理病歷書寫質量問題及癥結,製定科學對策.結果:600份護理病歷書寫普遍存在問題有:主觀描述比較多、形式格式複雜、病人的動態變化不能完全體現等問題.這與人員結構層次、護理管理機製和法律意識等因素相關.結論:簡化護理文件書寫格式、加彊質量鑑控管理、加彊護理人員的法律意識、改革護理管理機製可以促進護理文件書寫質量的提高.
목적:분석영향호리문건서사질량적상관인소,총결존재문제,제정호리문건서사개진조시.방법:채용회고성조사방법,대아의원600빈산과출원호리병력진행조사、통계화분석;채용문권조사법급현장조사법,대각층차호리인원진행조사,분석호리병역서사질량문제급증결,제정과학대책.결과:600빈호리병역서사보편존재문제유:주관묘술비교다、형식격식복잡、병인적동태변화불능완전체현등문제.저여인원결구층차、호리관리궤제화법률의식등인소상관.결론:간화호리문건서사격식、가강질량감공관리、가강호리인원적법률의식、개혁호리관리궤제가이촉진호리문건서사질량적제고.
