中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2010年
36期
4080-4083
,共4页
糖尿病,2型%老年人%血糖监测%血糖波动
糖尿病,2型%老年人%血糖鑑測%血糖波動
당뇨병,2형%노년인%혈당감측%혈당파동
目的 分析并比较以预混人胰岛素治疗血糖控制良好的高龄糖尿病患者与高龄正常糖调节(NGR)个体的动态血糖图谱特点.方法 选取26例高龄(60～80岁)2型糖尿病(T2DM)患者,糖化血红蛋白(HbA1c)＜7%,均以预混胰岛素治疗;同时入选24例年龄、性别、体质指数与T2DM组相匹配的NGR者.采用动态血糖仪行72 h动态血糖监测.比较两组的高血糖(≥10 mmol/L)、低血糖(≤3.9 mmol/L)的时间百分比、24 h平均血糖(MBG),三餐前1 h和三餐后3 h的血糖,日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间平均血糖波动幅度(MODD).结果 T2DM组患者除0:00-3:00时段外,其余各时段血糖均显著高于NGR组,并以早餐后血糖升高最显著,其MAGE、MODD亦显著高于NGR组,差异有统计学意义(P＜0.05).14例(53.8%)T2DM患者发生30次低血糖,且66.7%(20/30)发生于夜间,尤以0:00-3:00多见(60.0%);NGR组未发生低血糖.HbA1c与MBG、24 h内血糖≥5.6 mmol/L的曲线下面积(AUCPG≥5.6 mmol/L)成正相关[r值分别为0.58(P=0.03)和0.60(P=0.02)],而与MAGE、MODD无相关性.结论 HbA1c控制良好的老年T2DM患者仍有较高的餐后血糖,餐后的急性血糖升高主要发生在早餐后;HbA1c虽能反映平均血糖水平,但并不能反映具体的血糖波动;即使在HbA1c控制良好的情况下,仍可能有较大幅度的血糖波动,且常发生夜间无症状低血糖,故应通过调整生活方式及胰岛素剂量等方法更好地实现血糖的平稳控制.
目的 分析併比較以預混人胰島素治療血糖控製良好的高齡糖尿病患者與高齡正常糖調節(NGR)箇體的動態血糖圖譜特點.方法 選取26例高齡(60～80歲)2型糖尿病(T2DM)患者,糖化血紅蛋白(HbA1c)＜7%,均以預混胰島素治療;同時入選24例年齡、性彆、體質指數與T2DM組相匹配的NGR者.採用動態血糖儀行72 h動態血糖鑑測.比較兩組的高血糖(≥10 mmol/L)、低血糖(≤3.9 mmol/L)的時間百分比、24 h平均血糖(MBG),三餐前1 h和三餐後3 h的血糖,日內平均血糖波動幅度(MAGE)及日間平均血糖波動幅度(MODD).結果 T2DM組患者除0:00-3:00時段外,其餘各時段血糖均顯著高于NGR組,併以早餐後血糖升高最顯著,其MAGE、MODD亦顯著高于NGR組,差異有統計學意義(P＜0.05).14例(53.8%)T2DM患者髮生30次低血糖,且66.7%(20/30)髮生于夜間,尤以0:00-3:00多見(60.0%);NGR組未髮生低血糖.HbA1c與MBG、24 h內血糖≥5.6 mmol/L的麯線下麵積(AUCPG≥5.6 mmol/L)成正相關[r值分彆為0.58(P=0.03)和0.60(P=0.02)],而與MAGE、MODD無相關性.結論 HbA1c控製良好的老年T2DM患者仍有較高的餐後血糖,餐後的急性血糖升高主要髮生在早餐後;HbA1c雖能反映平均血糖水平,但併不能反映具體的血糖波動;即使在HbA1c控製良好的情況下,仍可能有較大幅度的血糖波動,且常髮生夜間無癥狀低血糖,故應通過調整生活方式及胰島素劑量等方法更好地實現血糖的平穩控製.
목적 분석병비교이예혼인이도소치료혈당공제량호적고령당뇨병환자여고령정상당조절(NGR)개체적동태혈당도보특점.방법 선취26례고령(60～80세)2형당뇨병(T2DM)환자,당화혈홍단백(HbA1c)＜7%,균이예혼이도소치료;동시입선24례년령、성별、체질지수여T2DM조상필배적NGR자.채용동태혈당의행72 h동태혈당감측.비교량조적고혈당(≥10 mmol/L)、저혈당(≤3.9 mmol/L)적시간백분비、24 h평균혈당(MBG),삼찬전1 h화삼찬후3 h적혈당,일내평균혈당파동폭도(MAGE)급일간평균혈당파동폭도(MODD).결과 T2DM조환자제0:00-3:00시단외,기여각시단혈당균현저고우NGR조,병이조찬후혈당승고최현저,기MAGE、MODD역현저고우NGR조,차이유통계학의의(P＜0.05).14례(53.8%)T2DM환자발생30차저혈당,차66.7%(20/30)발생우야간,우이0:00-3:00다견(60.0%);NGR조미발생저혈당.HbA1c여MBG、24 h내혈당≥5.6 mmol/L적곡선하면적(AUCPG≥5.6 mmol/L)성정상관[r치분별위0.58(P=0.03)화0.60(P=0.02)],이여MAGE、MODD무상관성.결론 HbA1c공제량호적노년T2DM환자잉유교고적찬후혈당,찬후적급성혈당승고주요발생재조찬후;HbA1c수능반영평균혈당수평,단병불능반영구체적혈당파동;즉사재HbA1c공제량호적정황하,잉가능유교대폭도적혈당파동,차상발생야간무증상저혈당,고응통과조정생활방식급이도소제량등방법경호지실현혈당적평은공제.
