CAJ | 학술논문

目的:研究综合疗法对预防肘部骨折术后肘关节僵硬的有效性、安全性和必要性.方法:自2009年5月至2010年4月收集肘部骨折经手术内固定患者60例,分为2组.一组30例应用综合疗法,其中男12例,女18例;年龄23～63岁,平均(43.53±7.74)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或尺骨冠状突骨折8例,内外肱骨髁合并桡骨小头骨折3例,鹰嘴合并冠状突骨折3例,鹰嘴合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折8例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折6例,桡骨小头骨折1例).另一组30例按以往程序治疗,其中男¨例,女19例;年龄24～67岁,平均(46.13±6.22)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折2例,鹰嘴合并冠状突骨折5例,髁间合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折6例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折8例,桡骨小头骨折1例).两组在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分(包括肘关节活动度),以及安全性评定(X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面).随机选取2002年至2006年30例肘部骨折经手术内固定的病例作为历史对照,其中男17例,女13例;年龄27～62岁,平均(47.17±7.83)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折1例,鹰嘴合并冠状突骨折6例,冠状突合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折9例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折5例,桡骨小头骨折1例),这组回顾性进行术后6个月Mayo肘关节功能评分,与以往程序组进行比较.结果:术后6个月Mayo评分综合疗法组的(91.00±7.81)分,优于以往程序组的(76.83±10.71)分和历史对照组的(73.17±11.99)分(F=24.98,P＜0.05).其中肘关节屈伸活动度,综合疗法组的(102.40+9.16)°,优于以往程序组的(83.57±6.21)°(t=9.325,P＜0.05).综合疗法组经每次X线复查未发现内固定失效松脱、明显的骨折移位、异位骨化等现象.以往程序组Mayo评分(76.83±10.71)分与历史对照组的(73.17±11.99)分无明显差异(LSD两两比较,P=0.172＞0.05).结论:综合疗法分阶段不同治疗方法组合由不同主体实施来预防肘部骨折手术后肘关节僵硬,是一种有效、安全和必要的方法. 目的:研究綜閤療法對預防肘部骨摺術後肘關節僵硬的有效性、安全性和必要性.方法:自2009年5月至2010年4月收集肘部骨摺經手術內固定患者60例,分為2組.一組30例應用綜閤療法,其中男12例,女18例;年齡23～63歲,平均(43.53±7.74)歲;兩部位以上骨摺15例(髁間閤併鷹嘴及或呎骨冠狀突骨摺8例,內外肱骨髁閤併橈骨小頭骨摺3例,鷹嘴閤併冠狀突骨摺3例,鷹嘴閤併橈骨小頭骨摺1例),一處骨摺15例(肱骨內或外髁骨摺8例,呎骨鷹嘴或冠狀突骨摺6例,橈骨小頭骨摺1例).另一組30例按以往程序治療,其中男¨例,女19例;年齡24～67歲,平均(46.13±6.22)歲;兩部位以上骨摺15例(髁間閤併鷹嘴及或冠狀突骨摺7例,內外髁閤併橈骨小頭骨摺2例,鷹嘴閤併冠狀突骨摺5例,髁間閤併橈骨小頭骨摺1例),一處骨摺15例(肱骨內或外髁骨摺6例,呎骨鷹嘴或冠狀突骨摺8例,橈骨小頭骨摺1例).兩組在術後6箇月複查時,進行Mayo肘關節功能評分(包括肘關節活動度),以及安全性評定(X線複查包括骨摺移位、內固定失效、異位骨化等方麵).隨機選取2002年至2006年30例肘部骨摺經手術內固定的病例作為歷史對照,其中男17例,女13例;年齡27～62歲,平均(47.17±7.83)歲;兩部位以上骨摺15例(髁間閤併鷹嘴及或冠狀突骨摺7例,內外髁閤併橈骨小頭骨摺1例,鷹嘴閤併冠狀突骨摺6例,冠狀突閤併橈骨小頭骨摺1例),一處骨摺15例(肱骨內或外髁骨摺9例,呎骨鷹嘴或冠狀突骨摺5例,橈骨小頭骨摺1例),這組迴顧性進行術後6箇月Mayo肘關節功能評分,與以往程序組進行比較.結果:術後6箇月Mayo評分綜閤療法組的(91.00±7.81)分,優于以往程序組的(76.83±10.71)分和歷史對照組的(73.17±11.99)分(F=24.98,P＜0.05).其中肘關節屈伸活動度,綜閤療法組的(102.40+9.16)°,優于以往程序組的(83.57±6.21)°(t=9.325,P＜0.05).綜閤療法組經每次X線複查未髮現內固定失效鬆脫、明顯的骨摺移位、異位骨化等現象.以往程序組Mayo評分(76.83±10.71)分與歷史對照組的(73.17±11.99)分無明顯差異(LSD兩兩比較,P=0.172＞0.05).結論:綜閤療法分階段不同治療方法組閤由不同主體實施來預防肘部骨摺手術後肘關節僵硬,是一種有效、安全和必要的方法.
목적:연구종합요법대예방주부골절술후주관절강경적유효성、안전성화필요성.방법:자2009년5월지2010년4월수집주부골절경수술내고정환자60례,분위2조.일조30례응용종합요법,기중남12례,녀18례;년령23～63세,평균(43.53±7.74)세;량부위이상골절15례(과간합병응취급혹척골관상돌골절8례,내외굉골과합병뇨골소두골절3례,응취합병관상돌골절3례,응취합병뇨골소두골절1례),일처골절15례(굉골내혹외과골절8례,척골응취혹관상돌골절6례,뇨골소두골절1례).령일조30례안이왕정서치료,기중남¨례,녀19례;년령24～67세,평균(46.13±6.22)세;량부위이상골절15례(과간합병응취급혹관상돌골절7례,내외과합병뇨골소두골절2례,응취합병관상돌골절5례,과간합병뇨골소두골절1례),일처골절15례(굉골내혹외과골절6례,척골응취혹관상돌골절8례,뇨골소두골절1례).량조재술후6개월복사시,진행Mayo주관절공능평분(포괄주관절활동도),이급안전성평정(X선복사포괄골절이위、내고정실효、이위골화등방면).수궤선취2002년지2006년30례주부골절경수술내고정적병례작위역사대조,기중남17례,녀13례;년령27～62세,평균(47.17±7.83)세;량부위이상골절15례(과간합병응취급혹관상돌골절7례,내외과합병뇨골소두골절1례,응취합병관상돌골절6례,관상돌합병뇨골소두골절1례),일처골절15례(굉골내혹외과골절9례,척골응취혹관상돌골절5례,뇨골소두골절1례),저조회고성진행술후6개월Mayo주관절공능평분,여이왕정서조진행비교.결과:술후6개월Mayo평분종합요법조적(91.00±7.81)분,우우이왕정서조적(76.83±10.71)분화역사대조조적(73.17±11.99)분(F=24.98,P＜0.05).기중주관절굴신활동도,종합요법조적(102.40+9.16)°,우우이왕정서조적(83.57±6.21)°(t=9.325,P＜0.05).종합요법조경매차X선복사미발현내고정실효송탈、명현적골절이위、이위골화등현상.이왕정서조Mayo평분(76.83±10.71)분여역사대조조적(73.17±11.99)분무명현차이(LSD량량비교,P=0.172＞0.05).결론:종합요법분계단불동치료방법조합유불동주체실시래예방주부골절수술후주관절강경,시일충유효、안전화필요적방법.