南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
7期
1000-1003
,共4页
魏永强%张贤%陈伟伟%曹睿%阴常欣%冯茹%刘启发%孟凡义
魏永彊%張賢%陳偉偉%曹睿%陰常訢%馮茹%劉啟髮%孟凡義
위영강%장현%진위위%조예%음상흔%풍여%류계발%맹범의
白血病,髓样,慢性%尼洛替尼%伊马替尼
白血病,髓樣,慢性%尼洛替尼%伊馬替尼
백혈병,수양,만성%니락체니%이마체니
目的 评价对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者接受尼洛替尼治疗的远期疗效和安全性.方法 26例对伊马替尼耐药或不耐受CML患者接受尼洛替尼400～800 mg/d治疗,随访观察近5年,定期监测血液学、细胞遗传学及分子生物学指标,记录用药后患者临床表现及各项生化指标,评价其疗效、不良反应.结果 26例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者,尼洛替尼中位治疗时间17个月,中位随访时间51个月.累计获得完全血液学缓解(CHR)16例(61.5％),获得主要细胞遗传学缓解(MCyR)13例(50.0％),获得完全细胞遗传学缓解(CCyR)9例(34.6％),获得主要分子生物学缓解(MMR)7例(26.9％).尼洛替尼治疗相关的非血液学不良反应多为1～2级,主要为胆红素升高(69 2％)和皮疹(57 7％).3～4级血液学不良反应包括血小板减少(53.8％)、中性粒细胞减少和贫血(分别为26.9％和19.2％).相比进展期患者,尼洛替尼对慢性期和缓解期的患者疗疗效更佳、血液学副作用更少.结论 尼洛替尼为对伊马替尼耐药和不耐受的CML患者提供了一个有效并安全的治疗选择,尤其对非进展期CML患者更为安全和有效.
目的 評價對伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性粒細胞白血病(CML)患者接受尼洛替尼治療的遠期療效和安全性.方法 26例對伊馬替尼耐藥或不耐受CML患者接受尼洛替尼400～800 mg/d治療,隨訪觀察近5年,定期鑑測血液學、細胞遺傳學及分子生物學指標,記錄用藥後患者臨床錶現及各項生化指標,評價其療效、不良反應.結果 26例對伊馬替尼耐藥或不耐受的CML患者,尼洛替尼中位治療時間17箇月,中位隨訪時間51箇月.纍計穫得完全血液學緩解(CHR)16例(61.5％),穫得主要細胞遺傳學緩解(MCyR)13例(50.0％),穫得完全細胞遺傳學緩解(CCyR)9例(34.6％),穫得主要分子生物學緩解(MMR)7例(26.9％).尼洛替尼治療相關的非血液學不良反應多為1～2級,主要為膽紅素升高(69 2％)和皮疹(57 7％).3～4級血液學不良反應包括血小闆減少(53.8％)、中性粒細胞減少和貧血(分彆為26.9％和19.2％).相比進展期患者,尼洛替尼對慢性期和緩解期的患者療療效更佳、血液學副作用更少.結論 尼洛替尼為對伊馬替尼耐藥和不耐受的CML患者提供瞭一箇有效併安全的治療選擇,尤其對非進展期CML患者更為安全和有效.
목적 평개대이마체니내약혹불내수적만성립세포백혈병(CML)환자접수니락체니치료적원기료효화안전성.방법 26례대이마체니내약혹불내수CML환자접수니락체니400～800 mg/d치료,수방관찰근5년,정기감측혈액학、세포유전학급분자생물학지표,기록용약후환자림상표현급각항생화지표,평개기료효、불량반응.결과 26례대이마체니내약혹불내수적CML환자,니락체니중위치료시간17개월,중위수방시간51개월.루계획득완전혈액학완해(CHR)16례(61.5％),획득주요세포유전학완해(MCyR)13례(50.0％),획득완전세포유전학완해(CCyR)9례(34.6％),획득주요분자생물학완해(MMR)7례(26.9％).니락체니치료상관적비혈액학불량반응다위1～2급,주요위담홍소승고(69 2％)화피진(57 7％).3～4급혈액학불량반응포괄혈소판감소(53.8％)、중성립세포감소화빈혈(분별위26.9％화19.2％).상비진전기환자,니락체니대만성기화완해기적환자료료효경가、혈액학부작용경소.결론 니락체니위대이마체니내약화불내수적CML환자제공료일개유효병안전적치료선택,우기대비진전기CML환자경위안전화유효.
