CAJ | 학술논문

目的探讨需大剂量使用利尿剂的严重慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间低钠血症的预防及合并中重度低钠血症的补钠治疗.方法对入选的心功能III-IV级慢性心力衰竭住院患者随机分为限水组及限水+适当补盐组,对比两组患者一定时间后低钠血症的发生率.选择慢性心力衰竭合并中度低钠血症(120 mmol/L≤血钠≤125 mmol/L)的患者随机分为两组,一组为补充生理盐水组,另一组为补充高渗盐水组,对比观察两组低钠血症的治疗效果及风险.结果仅限水组低钠血症的发生率为13.4%,限水+适当补盐组低钠血症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).心衰合并中重度低钠血症患者治疗结果显示,等渗补钠组4 d低钠纠正率为48.4%,高渗补钠组4 d低纳纠正率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者因心力衰竭无法纠正死亡或自动出院率分别为3.2%和3.6%,差异无统计学意义(P >0.05).结论严重CHF患者在限水的基础上给予适当补充一定量的钠盐有助于减少大剂量利尿剂引发低钠血症的发生率,对住院心力衰竭患者合并中重度低钠血症给予1.57%左右的高渗盐水在一定速度下(0.8 g/h)纠正低钠血症是有效且安全的.
목적탐토수대제량사용이뇨제적엄중만성심력쇠갈(CHF)환자주원기간저납혈증적예방급합병중중도저납혈증적보납치료.방법대입선적심공능III-IV급만성심력쇠갈주원환자수궤분위한수조급한수+괄당보염조,대비량조환자일정시간후저납혈증적발생솔.선택만성심력쇠갈합병중도저납혈증(120 mmol/L≤혈납≤125 mmol/L)적환자수궤분위량조,일조위보충생리염수조,령일조위보충고삼염수조,대비관찰량조저납혈증적치료효과급풍험.결과부한수조저납혈증적발생솔위13.4%,한수+괄당보염조저납혈증발생솔위4.8%,량조비교차이유통계학의의(P <0.05).심쇠합병중중도저납혈증환자치료결과현시,등삼보납조4 d저납규정솔위48.4%,고삼보납조4 d저납규정솔위87.5%,량조비교차이유통계학의의(P<0.05),량조환자인심력쇠갈무법규정사망혹자동출원솔분별위3.2%화3.6%,차이무통계학의의(P >0.05).결론엄중CHF환자재한수적기출상급여괄당보충일정량적납염유조우감소대제량이뇨제인발저납혈증적발생솔,대주원심력쇠갈환자합병중중도저납혈증급여1.57%좌우적고삼염수재일정속도하(0.8 g/h)규정저납혈증시유효차안전적.