浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2012年
1期
18-21
,共4页
丁硕%李梅%渠时学%王雪英%赵家玉
丁碩%李梅%渠時學%王雪英%趙傢玉
정석%리매%거시학%왕설영%조가옥
胰岛素强化治疗%应激性高血糖%重症患者
胰島素彊化治療%應激性高血糖%重癥患者
이도소강화치료%응격성고혈당%중증환자
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对重症患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者186例,随机分为4d组、7d组和对照组,每组各62例.分别给予4d、7d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L.结果 在强化胰岛素治疗停止后第8～14d,4d组、7d组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显低于对照组(P<0.01);4d组、7d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而4d组的ICU住院时间、机械通气天数均较7d组高(P<0.05).结论 在危重病人中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能有效控制重症患者的应激性高血糖,改善预后,又减少了低血糖的发生率.
目的 探討短期胰島素彊化治療對重癥患者應激性高血糖的調控及臨床轉歸的影響.方法 選擇入住ICU既往無糖尿病史的危重患者186例,隨機分為4d組、7d組和對照組,每組各62例.分彆給予4d、7d的短期彊化胰島素治療,隨後給予常規的血糖控製,對照組則一直給予常規的血糖控製.彊化胰島素治療控製血糖在4.4～8.3mmol/L,常規血糖控製在4.4～11.1mmol/L.結果 在彊化胰島素治療停止後第8～14d,4d組、7d組的平均血糖水平明顯較對照組低,同期每天胰島素用量也明顯低于對照組(P<0.01);4d組、7d組的ICU住院時間、機械通氣天數、院內感染髮生率、MODS髮生率及病死率均明顯低于對照組(P<0.05或P<0.01),而4d組的ICU住院時間、機械通氣天數均較7d組高(P<0.05).結論 在危重病人中,採用7d短期胰島素彊化治療,能有效控製重癥患者的應激性高血糖,改善預後,又減少瞭低血糖的髮生率.
목적 탐토단기이도소강화치료대중증환자응격성고혈당적조공급림상전귀적영향.방법 선택입주ICU기왕무당뇨병사적위중환자186례,수궤분위4d조、7d조화대조조,매조각62례.분별급여4d、7d적단기강화이도소치료,수후급여상규적혈당공제,대조조칙일직급여상규적혈당공제.강화이도소치료공제혈당재4.4～8.3mmol/L,상규혈당공제재4.4～11.1mmol/L.결과 재강화이도소치료정지후제8～14d,4d조、7d조적평균혈당수평명현교대조조저,동기매천이도소용량야명현저우대조조(P<0.01);4d조、7d조적ICU주원시간、궤계통기천수、원내감염발생솔、MODS발생솔급병사솔균명현저우대조조(P<0.05혹P<0.01),이4d조적ICU주원시간、궤계통기천수균교7d조고(P<0.05).결론 재위중병인중,채용7d단기이도소강화치료,능유효공제중증환자적응격성고혈당,개선예후,우감소료저혈당적발생솔.
