我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十一:冠心病
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Evidence-Based Evaluation and Selection of Essential Medicine for Township Health Centre in China: 11.Coronary Heart Disease
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2012年 8期 948-957 ,共10页

    沈建通%杨晓妍%李幼平%王莉%周萍%辛哲梅%李鸿浩%王应强%李萃萃%李筱%李向莲%杨宗霞

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    目的 基于疾病负担,循证遴选中国乡镇卫生院治疗冠心病的基本药物.方法 应用本系列研究之二制定的循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐治疗冠心病的基本药物.结果 ①共纳入11个临床指南,含3个循证指南.②各国指南共涉及冠心病治疗药物13类61种.③硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、维拉帕米、硝苯地平、依那普利、阿司匹林和肝素均被WHO EML (2011)、NEML (2009)、CNF (2010)推荐,在各指南中证据相对较多,质量较高;普萘洛尔和辛伐他汀均被WHO EML( 2011)、NEML (2009)、CNF (2010)推荐但在指南中证据相对较少;氨氯地平、氯吡格雷和链激酶虽未全被3个目录推荐但在指南中证据较多.④上述13个推荐药物国内均有相应剂型和规格上市,药物价格可负担.⑤中文低质量证据表明5个药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林和肝素)治疗冠心病有效,未检索到相关药物的中文系统评价和经济学评价证据.结论 ①冠心病治疗药物强推荐硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、维拉帕米、硝苯地平、依那普利、阿司匹林;弱推荐普萘洛尔、氨氯地平、氯吡格雷、肝素、链激酶、辛伐他汀.②国内冠心病药物治疗研究证据质量不高,缺少经济学评价研究.③建议循证制定我国冠心病临床指南,规范全国临床治疗;开展冠心病药物经济学评价研究,进行同类比较成本一效果研究.
    목적 기우질병부담,순증린선중국향진위생원치료관심병적기본약물.방법 응용본계렬연구지이제정적순증평개여린선표준、방법화류정,순증평개병추천치료관심병적기본약물.결과 ①공납입11개림상지남,함3개순증지남.②각국지남공섭급관심병치료약물13류61충.③초산감유、초산이산리지、미탁락이、유랍파미、초분지평、의나보리、아사필림화간소균피WHO EML (2011)、NEML (2009)、CNF (2010)추천,재각지남중증거상대교다,질량교고;보내락이화신벌타정균피WHO EML( 2011)、NEML (2009)、CNF (2010)추천단재지남중증거상대교소;안록지평、록필격뢰화련격매수미전피3개목록추천단재지남중증거교다.④상술13개추천약물국내균유상응제형화규격상시,약물개격가부담.⑤중문저질량증거표명5개약물(초산감유、초산이산리지、미탁락이、아사필림화간소)치료관심병유효,미검색도상관약물적중문계통평개화경제학평개증거.결론 ①관심병치료약물강추천초산감유、초산이산리지、미탁락이、유랍파미、초분지평、의나보리、아사필림;약추천보내락이、안록지평、록필격뢰、간소、련격매、신벌타정.②국내관심병약물치료연구증거질량불고,결소경제학평개연구.③건의순증제정아국관심병림상지남,규범전국림상치료;개전관심병약물경제학평개연구,진행동류비교성본일효과연구.
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