中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2006年
8期
517-520
,共4页
赵振拴%陈百成%高石军%李彤%王飞%邵德成
趙振拴%陳百成%高石軍%李彤%王飛%邵德成
조진전%진백성%고석군%리동%왕비%소덕성
关节镜检查%骨软骨炎%距骨%移植%自体
關節鏡檢查%骨軟骨炎%距骨%移植%自體
관절경검사%골연골염%거골%이식%자체
目的 探讨从同侧膝关节非负重面获取骨软骨柱,行自体移植修复距骨穹窿部局限性软骨或骨软骨缺损的临床效果.方法 23例距骨穹窿部软骨病损的患者,包括创伤后软骨缺损11例,剥脱性骨软骨炎9例和局灶性骨关节炎3例.踝关节镜下明确缺损的部位、大小,行关节镜下或加用关节切开移植术,缺损区清创后钻孔,自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨小柱,利用骨软骨自体移植系统(osteochondral autograft transfer system,OATS)的专用器械,采取压配固定技术将移植物植入受区的孔中,行单柱或多柱镶嵌式移植修复距骨软骨缺损.结果 术后随访15～30个月,平均22个月.利用标准VAS(visual analogue scale)尺子评估踝关节疼痛程度,评分从术前平均4.9±1.2降至术后0.8±0.1(P＜0.001).测量踝关节跖屈和背伸角度,关节活动范围由术前平均44.3°±5.8°增加到术后65.6°±11.2°(P＜0.001).按Mazur等方法综合评定踝关节的状况,评分从术前平均(51.7±8.6)分提高到(92.4±6.3)分(P＜0.001).术后MR检查提示修复的关节面平滑,移植物与周围组织结合良好.结论 以同侧膝关节非负重区的骨软骨移植修复距骨局限性软骨或骨软骨缺损是一种疗效明显的外科手术方法.
目的 探討從同側膝關節非負重麵穫取骨軟骨柱,行自體移植脩複距骨穹窿部跼限性軟骨或骨軟骨缺損的臨床效果.方法 23例距骨穹窿部軟骨病損的患者,包括創傷後軟骨缺損11例,剝脫性骨軟骨炎9例和跼竈性骨關節炎3例.踝關節鏡下明確缺損的部位、大小,行關節鏡下或加用關節切開移植術,缺損區清創後鑽孔,自同側膝關節非負重區鑽取骨軟骨小柱,利用骨軟骨自體移植繫統(osteochondral autograft transfer system,OATS)的專用器械,採取壓配固定技術將移植物植入受區的孔中,行單柱或多柱鑲嵌式移植脩複距骨軟骨缺損.結果 術後隨訪15～30箇月,平均22箇月.利用標準VAS(visual analogue scale)呎子評估踝關節疼痛程度,評分從術前平均4.9±1.2降至術後0.8±0.1(P＜0.001).測量踝關節蹠屈和揹伸角度,關節活動範圍由術前平均44.3°±5.8°增加到術後65.6°±11.2°(P＜0.001).按Mazur等方法綜閤評定踝關節的狀況,評分從術前平均(51.7±8.6)分提高到(92.4±6.3)分(P＜0.001).術後MR檢查提示脩複的關節麵平滑,移植物與週圍組織結閤良好.結論 以同側膝關節非負重區的骨軟骨移植脩複距骨跼限性軟骨或骨軟骨缺損是一種療效明顯的外科手術方法.
목적 탐토종동측슬관절비부중면획취골연골주,행자체이식수복거골궁륭부국한성연골혹골연골결손적림상효과.방법 23례거골궁륭부연골병손적환자,포괄창상후연골결손11례,박탈성골연골염9례화국조성골관절염3례.과관절경하명학결손적부위、대소,행관절경하혹가용관절절개이식술,결손구청창후찬공,자동측슬관절비부중구찬취골연골소주,이용골연골자체이식계통(osteochondral autograft transfer system,OATS)적전용기계,채취압배고정기술장이식물식입수구적공중,행단주혹다주양감식이식수복거골연골결손.결과 술후수방15～30개월,평균22개월.이용표준VAS(visual analogue scale)척자평고과관절동통정도,평분종술전평균4.9±1.2강지술후0.8±0.1(P＜0.001).측량과관절척굴화배신각도,관절활동범위유술전평균44.3°±5.8°증가도술후65.6°±11.2°(P＜0.001).안Mazur등방법종합평정과관절적상황,평분종술전평균(51.7±8.6)분제고도(92.4±6.3)분(P＜0.001).술후MR검사제시수복적관절면평활,이식물여주위조직결합량호.결론 이동측슬관절비부중구적골연골이식수복거골국한성연골혹골연골결손시일충료효명현적외과수술방법.
