中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2003年
4期
338-341
,共4页
张康乐%蔡国平%刘德昌%熊敏
張康樂%蔡國平%劉德昌%熊敏
장강악%채국평%류덕창%웅민
胸腰椎爆裂骨折%手术适应证%不稳定性
胸腰椎爆裂骨摺%手術適應證%不穩定性
흉요추폭렬골절%수술괄응증%불은정성
目的探讨胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的手术适应证.方法回顾分析139例确诊为TLBF患者,分为两组:非手术治疗组47例,采用卧硬板床及石膏支具固定;手术治疗组92例,采用椎体钢板与椎弓根螺钉复位固定技术,脊髓神经功能按ASIA损伤分级.结果术后平均随访6年2个月,平均脊椎后突角:术前23.5°,术后8.5°;中柱后突程度:术前25%～85%(平均33%),术后0～53%(平均12%);椎体前缘高度:术前平均45%,术后恢复平均85%;椎管狭窄程度:术前30%～85%(平均55%),术后0～50%(平均20%);随访神经功能恢复到E级的手术组优于非手术组,两组统计学差异均显著(P＜0.01).结论伴有或可能出现继发性神经损害,尤其是伴有较严重后柱损伤的TLBF均不稳定,均应尽早手术.
目的探討胸腰椎爆裂骨摺(TLBF)的手術適應證.方法迴顧分析139例確診為TLBF患者,分為兩組:非手術治療組47例,採用臥硬闆床及石膏支具固定;手術治療組92例,採用椎體鋼闆與椎弓根螺釘複位固定技術,脊髓神經功能按ASIA損傷分級.結果術後平均隨訪6年2箇月,平均脊椎後突角:術前23.5°,術後8.5°;中柱後突程度:術前25%～85%(平均33%),術後0～53%(平均12%);椎體前緣高度:術前平均45%,術後恢複平均85%;椎管狹窄程度:術前30%～85%(平均55%),術後0～50%(平均20%);隨訪神經功能恢複到E級的手術組優于非手術組,兩組統計學差異均顯著(P＜0.01).結論伴有或可能齣現繼髮性神經損害,尤其是伴有較嚴重後柱損傷的TLBF均不穩定,均應儘早手術.
목적탐토흉요추폭렬골절(TLBF)적수술괄응증.방법회고분석139례학진위TLBF환자,분위량조:비수술치료조47례,채용와경판상급석고지구고정;수술치료조92례,채용추체강판여추궁근라정복위고정기술,척수신경공능안ASIA손상분급.결과술후평균수방6년2개월,평균척추후돌각:술전23.5°,술후8.5°;중주후돌정도:술전25%～85%(평균33%),술후0～53%(평균12%);추체전연고도:술전평균45%,술후회복평균85%;추관협착정도:술전30%～85%(평균55%),술후0～50%(평균20%);수방신경공능회복도E급적수술조우우비수술조,량조통계학차이균현저(P＜0.01).결론반유혹가능출현계발성신경손해,우기시반유교엄중후주손상적TLBF균불은정,균응진조수술.
