CAJ | 학술논문

目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hpylori)的清除作用,并比较兰索拉唑、奥美拉唑及泰胃美对离体培养的H pylori生长的作用.方法:经胃镜检查,确诊为H pylori阳性的十二指肠溃疡患者65例,给予兰索拉唑30 mg/次,1次/d,服药1 mo,溃疡愈合后,改为15 mg/次,1次/d,维持治疗3 mo.服药1 mo及维持治疗3 mo,复查胃镜了解十二指肠溃疡的愈合情况,胃黏膜组织学W-S染色检查H pylori.取培养好的CAPMN66 H pylori标准菌株,涂入不同药物浓度的培养皿内,在37℃微氧环境下培养3-5 d,确定兰索拉唑、奥美拉唑和泰胃美的最小抑菌浓度(MIC).结果:兰索拉唑治疗1 mo后,十二指肠溃疡愈合率为93.3%(56/60),胃酸和胃蛋白酶分泌减少,与治疗前比较有明显差异(107.5±11.2 mEq/L vs 43.3±3.2 mEq/L,P＜0.05和910.8±194.3 mg/L vs 488.2±265.0 mg/L,P＜0.01).兰索拉唑治疗后Hpylori检出率下降,治疗前胃窦部Hpylori检出率为96%,治疗1 mo后为64%,36%的患者胃窦部H pylori已清除,胃底体部H pylori检出率在治疗前后变化不大.给药1 mo和3 mo后,胃窦部H pylori的感染程度明显减轻,清除的比例明显增加,治疗前为3%,治疗后1 mo为36%,3 mo为22%,胃底体部H pylori的感染程度也减轻.兰索拉唑和奥美拉唑抑制离体培养的H pylori生长,兰索拉唑MIC为12.5 mg/L,奥美拉唑是50 mg/L,泰胃美MIC＞1600mg/L.结论:兰索拉唑促进H pylori阳性的十二指肠球溃疡愈合,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,而且能清除H pylori,对胃窦部的作用更明显.兰索拉唑和奥美拉唑抑制离体培养的H pylori的生长,前者作用强于后者.未观察到泰胃美有抑制Hpylori生长的作用.
목적:관찰란색랍서대십이지장궤양유합급유문라간균(Hpylori)적청제작용,병비교란색랍서、오미랍서급태위미대리체배양적H pylori생장적작용.방법:경위경검사,학진위H pylori양성적십이지장궤양환자65례,급여란색랍서30 mg/차,1차/d,복약1 mo,궤양유합후,개위15 mg/차,1차/d,유지치료3 mo.복약1 mo급유지치료3 mo,복사위경료해십이지장궤양적유합정황,위점막조직학W-S염색검사H pylori.취배양호적CAPMN66 H pylori표준균주,도입불동약물농도적배양명내,재37℃미양배경하배양3-5 d,학정란색랍서、오미랍서화태위미적최소억균농도(MIC).결과:란색랍서치료1 mo후,십이지장궤양유합솔위93.3%(56/60),위산화위단백매분비감소,여치료전비교유명현차이(107.5±11.2 mEq/L vs 43.3±3.2 mEq/L,P＜0.05화910.8±194.3 mg/L vs 488.2±265.0 mg/L,P＜0.01).란색랍서치료후Hpylori검출솔하강,치료전위두부Hpylori검출솔위96%,치료1 mo후위64%,36%적환자위두부H pylori이청제,위저체부H pylori검출솔재치료전후변화불대.급약1 mo화3 mo후,위두부H pylori적감염정도명현감경,청제적비례명현증가,치료전위3%,치료후1 mo위36%,3 mo위22%,위저체부H pylori적감염정도야감경.란색랍서화오미랍서억제리체배양적H pylori생장,란색랍서MIC위12.5 mg/L,오미랍서시50 mg/L,태위미MIC＞1600mg/L.결론:란색랍서촉진H pylori양성적십이지장구궤양유합,억제위산화위단백매분비,이차능청제H pylori,대위두부적작용경명현.란색랍서화오미랍서억제리체배양적H pylori적생장,전자작용강우후자.미관찰도태위미유억제Hpylori생장적작용.