CAJ | 학술논문

目的探讨普通电子肠镜下靛胭脂黏膜染色联合黏膜切除对大肠侧向发育型肿瘤及早期大肠癌的临床诊治价值.方法对3 860例肠镜检查中发现的肠腔黏膜隆起、红斑、表面粗糙不平、血管纹理消失、肠黏膜无名沟中断等可疑黏膜病灶,行镜下喷洒0.4%靛胭脂黏膜染色,对染色发现的大肠侧向发育型肿瘤,观察病灶大小并进行形态分型,病灶黏膜可随充吸气变形者及黏膜下注射液体呈抬举征阳性者行内镜黏膜切除(EMR)21例、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)11例、未能行黏膜切除者行活检6例,切除病灶黏膜送病理检查.结果发现LST病灶38例,检出率为0.98%.其中,颗粒均一型18个(46.6%)、结节混合型10个(25.9%)、平坦隆起型7个(18.1%)、假凹陷型3个(7.8%).病变分布:直肠15个(39.5%),乙状结肠8个(21.0%),降结肠5个(13.2%),横结肠4个(10.5%),升结肠3个(7.9%),回盲部3个(7.9%).病理检查:38例LST病灶中早期癌5例,检出率为13.2%,进展期大肠癌2例(5.2%),良性腺瘤31(81.6%).结论普通电子肠镜下对大肠黏膜可疑病灶靛胭脂染色能够有效发现大肠LST病灶,联合镜下黏膜切除对早期大肠癌诊断和防治具有较高的临床价值.
목적탐토보통전자장경하전연지점막염색연합점막절제대대장측향발육형종류급조기대장암적림상진치개치.방법대3 860례장경검사중발현적장강점막륭기、홍반、표면조조불평、혈관문리소실、장점막무명구중단등가의점막병조,행경하분쇄0.4%전연지점막염색,대염색발현적대장측향발육형종류,관찰병조대소병진행형태분형,병조점막가수충흡기변형자급점막하주사액체정태거정양성자행내경점막절제(EMR)21례、내경하분편점막절제술(EPMR)11례、미능행점막절제자행활검6례,절제병조점막송병리검사.결과발현LST병조38례,검출솔위0.98%.기중,과립균일형18개(46.6%)、결절혼합형10개(25.9%)、평탄륭기형7개(18.1%)、가요함형3개(7.8%).병변분포:직장15개(39.5%),을상결장8개(21.0%),강결장5개(13.2%),횡결장4개(10.5%),승결장3개(7.9%),회맹부3개(7.9%).병리검사:38례LST병조중조기암5례,검출솔위13.2%,진전기대장암2례(5.2%),량성선류31(81.6%).결론보통전자장경하대대장점막가의병조전연지염색능구유효발현대장LST병조,연합경하점막절제대조기대장암진단화방치구유교고적림상개치.