癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2006年
8期
1039-1043
,共5页
彭柔君%董秋美%史艳侠%曹烨%周中梅%袁中玉%李苏%廖海%姜文奇
彭柔君%董鞦美%史豔俠%曹燁%週中梅%袁中玉%李囌%廖海%薑文奇
팽유군%동추미%사염협%조엽%주중매%원중옥%리소%료해%강문기
胃肿瘤/化学疗法%氟尿嘧啶%二氢嘧啶脱氢酶%毒性反应%血药浓度
胃腫瘤/化學療法%氟尿嘧啶%二氫嘧啶脫氫酶%毒性反應%血藥濃度
위종류/화학요법%불뇨밀정%이경밀정탈경매%독성반응%혈약농도
背景与目的:以氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)持续静脉滴注为基础的方案治疗胃癌患者,其毒性反应发生率及严重程度有很大的个体差异.二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU在人体内代谢的关键性限速酶,与5-FU化疗时的毒性反应有密切关系.本研究通过检测胃癌患者化疗前体内的DPD活性和化疗后5-FU稳态血药浓度,分析DPD活性、5-FU稳态血药浓度与毒性反应之间的相关性.方法:入组患者均接受相同方案化疗(紫杉醇75 mg/m2静脉滴注3 h,醛氢叶酸200 mg/m2静脉滴注2 h,5-FU 375 mg/m2静脉推注,5-FU 2.5 g/m2持续静脉滴注46 h.每2周重复一次,每2次为一个疗程),采用高效液相色谱法(HPLC法)检测化疗前DPD活性,并用HPLC法检测化疗后5-FU稳态血药浓度,观察患者化疗后的毒性反应.结果:DPD活性在36例胃癌患者血中呈正态分布,即1.56～6.01不等;并且DPD活性与患者性别、年龄、PS无关.5-FU稳态血药浓度在不同个体中差异较大,即179.2～1 589.6 μg/L不等,其浓度经对数转换后呈正态分布.DPD活性与5-FU稳态血药浓度呈负相关(r=-0.376,P=0.024).DPD活性和腹泻、口腔粘膜炎、严重骨髓抑制发生率呈负相关,而5-FU稳态血药浓度与腹泻、Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制呈正相关.结论:化疗前DPD活性和化疗后5-FU稳态血药浓度在胃癌患者血中存在较大差异,对其检测能够预测毒性反应.
揹景與目的:以氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)持續靜脈滴註為基礎的方案治療胃癌患者,其毒性反應髮生率及嚴重程度有很大的箇體差異.二氫嘧啶脫氫酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU在人體內代謝的關鍵性限速酶,與5-FU化療時的毒性反應有密切關繫.本研究通過檢測胃癌患者化療前體內的DPD活性和化療後5-FU穩態血藥濃度,分析DPD活性、5-FU穩態血藥濃度與毒性反應之間的相關性.方法:入組患者均接受相同方案化療(紫杉醇75 mg/m2靜脈滴註3 h,醛氫葉痠200 mg/m2靜脈滴註2 h,5-FU 375 mg/m2靜脈推註,5-FU 2.5 g/m2持續靜脈滴註46 h.每2週重複一次,每2次為一箇療程),採用高效液相色譜法(HPLC法)檢測化療前DPD活性,併用HPLC法檢測化療後5-FU穩態血藥濃度,觀察患者化療後的毒性反應.結果:DPD活性在36例胃癌患者血中呈正態分佈,即1.56～6.01不等;併且DPD活性與患者性彆、年齡、PS無關.5-FU穩態血藥濃度在不同箇體中差異較大,即179.2～1 589.6 μg/L不等,其濃度經對數轉換後呈正態分佈.DPD活性與5-FU穩態血藥濃度呈負相關(r=-0.376,P=0.024).DPD活性和腹瀉、口腔粘膜炎、嚴重骨髓抑製髮生率呈負相關,而5-FU穩態血藥濃度與腹瀉、Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑製呈正相關.結論:化療前DPD活性和化療後5-FU穩態血藥濃度在胃癌患者血中存在較大差異,對其檢測能夠預測毒性反應.
배경여목적:이불뇨밀정(5-fluorouracil,5-FU)지속정맥적주위기출적방안치료위암환자,기독성반응발생솔급엄중정도유흔대적개체차이.이경밀정탈경매(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)시5-FU재인체내대사적관건성한속매,여5-FU화료시적독성반응유밀절관계.본연구통과검측위암환자화료전체내적DPD활성화화료후5-FU은태혈약농도,분석DPD활성、5-FU은태혈약농도여독성반응지간적상관성.방법:입조환자균접수상동방안화료(자삼순75 mg/m2정맥적주3 h,철경협산200 mg/m2정맥적주2 h,5-FU 375 mg/m2정맥추주,5-FU 2.5 g/m2지속정맥적주46 h.매2주중복일차,매2차위일개료정),채용고효액상색보법(HPLC법)검측화료전DPD활성,병용HPLC법검측화료후5-FU은태혈약농도,관찰환자화료후적독성반응.결과:DPD활성재36례위암환자혈중정정태분포,즉1.56～6.01불등;병차DPD활성여환자성별、년령、PS무관.5-FU은태혈약농도재불동개체중차이교대,즉179.2～1 589.6 μg/L불등,기농도경대수전환후정정태분포.DPD활성여5-FU은태혈약농도정부상관(r=-0.376,P=0.024).DPD활성화복사、구강점막염、엄중골수억제발생솔정부상관,이5-FU은태혈약농도여복사、Ⅲ/Ⅳ도골수억제정정상관.결론:화료전DPD활성화화료후5-FU은태혈약농도재위암환자혈중존재교대차이,대기검측능구예측독성반응.
