中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2006年
11期
497-500
,共4页
脑梗死%机械通气%病死率
腦梗死%機械通氣%病死率
뇌경사%궤계통기%병사솔
目的 探讨重症脑梗死患者机械通气后死亡的预测因素.方法 回顾性分析36例气管插管的急性脑梗死患者的临床资料,根据预后分为死亡组(18例)和存活组(18例).记录患者气管插管前的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、呼吸功能(血气pH值、氧分压、二氧化碳分压和氧合指数)及死亡原因,以60 d为观察终点.结果 重症脑梗死患者应用机械通气后60 d的病死率为50%.死亡患者气管插管前GCS评分为3.6-+1.0;存活患者为6.3-+1.2.两组患者气管插管前表现为氧分压和氧合指数降低.死亡组和存活组氧分压分别为(52±7)和(69±17)mmHg,氧合指数分别为109±34和170±31.单因素分析显示,气管插管前GCS评分降低,氧分压和氧合指数下降是预测死亡的重要因素.多因素回归分析显示,患者气管插管前的GCS评分(P=0.015)及氧分压(P=0.026)为预测机械通气后脑梗死患者60d死亡的独立因素.结论 对重症脑梗死患者,尤其以呼吸系统并发症导致病情恶化者行机械通气支持,有助于降低病死率.综合分析气管插管前患者的意识障碍程度和血液中氧合参数,有助于判断预后.
目的 探討重癥腦梗死患者機械通氣後死亡的預測因素.方法 迴顧性分析36例氣管插管的急性腦梗死患者的臨床資料,根據預後分為死亡組(18例)和存活組(18例).記錄患者氣管插管前的格拉斯哥昏迷評分(GCS)、呼吸功能(血氣pH值、氧分壓、二氧化碳分壓和氧閤指數)及死亡原因,以60 d為觀察終點.結果 重癥腦梗死患者應用機械通氣後60 d的病死率為50%.死亡患者氣管插管前GCS評分為3.6-+1.0;存活患者為6.3-+1.2.兩組患者氣管插管前錶現為氧分壓和氧閤指數降低.死亡組和存活組氧分壓分彆為(52±7)和(69±17)mmHg,氧閤指數分彆為109±34和170±31.單因素分析顯示,氣管插管前GCS評分降低,氧分壓和氧閤指數下降是預測死亡的重要因素.多因素迴歸分析顯示,患者氣管插管前的GCS評分(P=0.015)及氧分壓(P=0.026)為預測機械通氣後腦梗死患者60d死亡的獨立因素.結論 對重癥腦梗死患者,尤其以呼吸繫統併髮癥導緻病情噁化者行機械通氣支持,有助于降低病死率.綜閤分析氣管插管前患者的意識障礙程度和血液中氧閤參數,有助于判斷預後.
목적 탐토중증뇌경사환자궤계통기후사망적예측인소.방법 회고성분석36례기관삽관적급성뇌경사환자적림상자료,근거예후분위사망조(18례)화존활조(18례).기록환자기관삽관전적격랍사가혼미평분(GCS)、호흡공능(혈기pH치、양분압、이양화탄분압화양합지수)급사망원인,이60 d위관찰종점.결과 중증뇌경사환자응용궤계통기후60 d적병사솔위50%.사망환자기관삽관전GCS평분위3.6-+1.0;존활환자위6.3-+1.2.량조환자기관삽관전표현위양분압화양합지수강저.사망조화존활조양분압분별위(52±7)화(69±17)mmHg,양합지수분별위109±34화170±31.단인소분석현시,기관삽관전GCS평분강저,양분압화양합지수하강시예측사망적중요인소.다인소회귀분석현시,환자기관삽관전적GCS평분(P=0.015)급양분압(P=0.026)위예측궤계통기후뇌경사환자60d사망적독립인소.결론 대중증뇌경사환자,우기이호흡계통병발증도치병정악화자행궤계통기지지,유조우강저병사솔.종합분석기관삽관전환자적의식장애정도화혈액중양합삼수,유조우판단예후.
