中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2008年
10期
609-612
,共4页
余军武%李俊德%孙效刚%樊跃飞
餘軍武%李俊德%孫效剛%樊躍飛
여군무%리준덕%손효강%번약비
Ⅱ型神经纤维瘤病%显微外科手术%伽玛刀
Ⅱ型神經纖維瘤病%顯微外科手術%伽瑪刀
Ⅱ형신경섬유류병%현미외과수술%가마도
目的 探讨显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病的疗效.方法 回顾分析68例NF2患者资料,68例患者中的35例至少有1个肿瘤直径>3 cm,存在脑组织受压,神经功能受损,先行显微外科手术治疗,术后补充伽玛刀治疗;另外33例肿瘤最大直径<3 cm,直接行伽玛刀治疗.伽玛刀治疗分次或单次进行,剂量:肿瘤中心剂量25～32 Gy,边缘剂量12～16 Gy,平均14 Gy.结果 68例患者随访6个月至58个月.伽玛刀治疗组肿瘤控制有效率为87.5%,33例患者均保留不同程度听力,新出现面瘫1例,占3%.无瘫痪、失明等并发症,无死亡,33例中1例因梗阻性脑积水行右侧脑室-腹腔分流术,2例因肿瘤明显增大行手术全切除肿瘤,2例凸面脑膜瘤因顽固性脑水肿行手术全切除肿瘤.手术结合伽玛刀治疗组35例肿瘤控制有效率为96.6%.除1例术前双侧听力均丧失者,其余患者至少保留一侧不同程度听力,治疗前伴有癫痫症状的3例患者中2例好转,1例无变化,新发癫痫1例,新发永久性面瘫5例,占14.3%,瘫痪2例,真性球麻痹1例,新发共济失调2例,死亡2例.结论 肿瘤直径小于3 cm,可采用伽玛刀治疗.肿瘤直径大于3 cm,先手术治疗.对于凸面或镰旁脑膜瘤,无论大小,都应手术治疗.残余肿瘤可补充伽玛刀治疗.
目的 探討顯微外科手術及伽瑪刀治療Ⅱ型神經纖維瘤病的療效.方法 迴顧分析68例NF2患者資料,68例患者中的35例至少有1箇腫瘤直徑>3 cm,存在腦組織受壓,神經功能受損,先行顯微外科手術治療,術後補充伽瑪刀治療;另外33例腫瘤最大直徑<3 cm,直接行伽瑪刀治療.伽瑪刀治療分次或單次進行,劑量:腫瘤中心劑量25～32 Gy,邊緣劑量12～16 Gy,平均14 Gy.結果 68例患者隨訪6箇月至58箇月.伽瑪刀治療組腫瘤控製有效率為87.5%,33例患者均保留不同程度聽力,新齣現麵癱1例,佔3%.無癱瘓、失明等併髮癥,無死亡,33例中1例因梗阻性腦積水行右側腦室-腹腔分流術,2例因腫瘤明顯增大行手術全切除腫瘤,2例凸麵腦膜瘤因頑固性腦水腫行手術全切除腫瘤.手術結閤伽瑪刀治療組35例腫瘤控製有效率為96.6%.除1例術前雙側聽力均喪失者,其餘患者至少保留一側不同程度聽力,治療前伴有癲癇癥狀的3例患者中2例好轉,1例無變化,新髮癲癇1例,新髮永久性麵癱5例,佔14.3%,癱瘓2例,真性毬痳痺1例,新髮共濟失調2例,死亡2例.結論 腫瘤直徑小于3 cm,可採用伽瑪刀治療.腫瘤直徑大于3 cm,先手術治療.對于凸麵或鐮徬腦膜瘤,無論大小,都應手術治療.殘餘腫瘤可補充伽瑪刀治療.
목적 탐토현미외과수술급가마도치료Ⅱ형신경섬유류병적료효.방법 회고분석68례NF2환자자료,68례환자중적35례지소유1개종류직경>3 cm,존재뇌조직수압,신경공능수손,선행현미외과수술치료,술후보충가마도치료;령외33례종류최대직경<3 cm,직접행가마도치료.가마도치료분차혹단차진행,제량:종류중심제량25～32 Gy,변연제량12～16 Gy,평균14 Gy.결과 68례환자수방6개월지58개월.가마도치료조종류공제유효솔위87.5%,33례환자균보류불동정도은력,신출현면탄1례,점3%.무탄탄、실명등병발증,무사망,33례중1례인경조성뇌적수행우측뇌실-복강분류술,2례인종류명현증대행수술전절제종류,2례철면뇌막류인완고성뇌수종행수술전절제종류.수술결합가마도치료조35례종류공제유효솔위96.6%.제1례술전쌍측은력균상실자,기여환자지소보류일측불동정도은력,치료전반유전간증상적3례환자중2례호전,1례무변화,신발전간1례,신발영구성면탄5례,점14.3%,탄탄2례,진성구마비1례,신발공제실조2례,사망2례.결론 종류직경소우3 cm,가채용가마도치료.종류직경대우3 cm,선수술치료.대우철면혹렴방뇌막류,무론대소,도응수술치료.잔여종류가보충가마도치료.
