CAJ | 학술논문

目的比较单纯白内障超声乳化摘除术和联合房角分离术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的效果.设计前瞻性同期对照研究.研究对象闭角型青光眼合并白内障需行手术的患者48例(60眼).方法在闭角型青光眼合并白内障患者中非随机选取房角关闭＜180度患者30眼,房角关闭＞180度30眼两组.两组患眼随机再分两组各15眼,其中一组行单纯白内障超声乳化摘除术,另一组行自内障超声乳化摘除联合房角分离术.观察手术前后眼压、前房深度、房角开放(Goldmann房角镜,应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态)情况,平均随访(6.60±2.34)个月.对结果进行统计学分析.主要指标视力,眼压,中央前房深度,房角.结果全部患者术后视力均有提高,术后眼压均较术前明显下降.房角关闭＜180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为(13.26±3.21)mmHg、(12.87±2.66)mmHg(P=0.51);前房深度分别为(2.86±0.42)mm、(2.96±0.50)mm(P=0.47);房角开放程度亦无显著差异.房角关闭≥180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为(17.35±4.18)mmHg、(13.81±3.06)mmHg(P=0.02);前房深度分别为(2.91±0.47)mm、(3.05±0.44)mm(P=0.42);但行房角分离术组房角开放更宽.结论对房角未完全关闭的闭角型青光眼合并白内障,超声乳化白内障吸除术可以有效地达到控制眼压、开放房角、加深前房、提高视力的治疗目的 .但对于房角关闭＞180度患眼应行房角分离术.
목적 비교단순백내장초성유화적제술화연합방각분리술치료불동방각관폐상태적폐각형청광안적효과.설계전첨성동기대조연구.연구대상폐각형청광안합병백내장수행수술적환자48례(60안).방법 재폐각형청광안합병백내장환자중비수궤선취방각관폐＜180도환자30안,방각관폐＞180도30안량조.량조환안수궤재분량조각15안,기중일조행단순백내장초성유화적제술,령일조행자내장초성유화적제연합방각분리술.관찰수술전후안압、전방심도、방각개방(Goldmann방각경,응용Stratus상간광단층소묘의검측술후조기방각형태)정황,평균수방(6.60±2.34)개월.대결과진행통계학분석.주요지표시력,안압,중앙전방심도,방각.결과 전부환자술후시력균유제고,술후안압균교술전명현하강.방각관폐＜180도환안중,최후수방시량충방법술후안압분별위(13.26±3.21)mmHg、(12.87±2.66)mmHg(P=0.51);전방심도분별위(2.86±0.42)mm、(2.96±0.50)mm(P=0.47);방각개방정도역무현저차이.방각관폐≥180도환안중,최후수방시량충방법술후안압분별위(17.35±4.18)mmHg、(13.81±3.06)mmHg(P=0.02);전방심도분별위(2.91±0.47)mm、(3.05±0.44)mm(P=0.42);단행방각분리술조방각개방경관.결론 대방각미완전관폐적폐각형청광안합병백내장,초성유화백내장흡제술가이유효지체도공제안압、개방방각、가심전방、제고시력적치료목적 .단대우방각관폐＞180도환안응행방각분리술.