肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2010年
2期
132-135
,共4页
胥楠%蒋力生%严律南%杨家印%袁丁%靳曙光
胥楠%蔣力生%嚴律南%楊傢印%袁丁%靳曙光
서남%장력생%엄률남%양가인%원정%근서광
分裂肝%肝内胆管结石%解剖变异%组织胚胎学%诊断
分裂肝%肝內膽管結石%解剖變異%組織胚胎學%診斷
분렬간%간내담관결석%해부변이%조직배태학%진단
目的 探讨分裂肝解剖表现形式和胚胎发育过程.方法 回顾性分析我院收治的1例完整分裂肝合并肝内胆管结石患者的相关临床资料及诊治经过,通过广泛地文献复习探讨其可能的发生机制.结果 一名61岁女性患者因反复右上腹痛40年,加重1年入院.经常规体检及核磁共振检查考虑诊断为肝内胆管结石,拟行胆总管探查、左肝外叶切除术.术中发现肝脏左右两叶沿Cantlie线完整自然分裂为左右半肝,第一肝门处其他管道结构正常,膈肌及肝周韧带未发现明显缺损异常.结论 该病例为首例完整分裂肝报道,在此基础上我们将肝脏解剖变异类型分为三类:第一类,肝叶缺失或肝叶发育不全;第二类,正常肝脏基础上出现副肝叶或异位肝组织;第三类,肝脏被膜或肝周韧带发育不全.我们推测其可能的成因是由于某些生化或生理因素作用下部分肝细胞素发育迟缓或左右发育不对称,肝脏被膜组织生长增快提前包裹肝细胞素,最终导致分裂肝的形成.
目的 探討分裂肝解剖錶現形式和胚胎髮育過程.方法 迴顧性分析我院收治的1例完整分裂肝閤併肝內膽管結石患者的相關臨床資料及診治經過,通過廣汎地文獻複習探討其可能的髮生機製.結果 一名61歲女性患者因反複右上腹痛40年,加重1年入院.經常規體檢及覈磁共振檢查攷慮診斷為肝內膽管結石,擬行膽總管探查、左肝外葉切除術.術中髮現肝髒左右兩葉沿Cantlie線完整自然分裂為左右半肝,第一肝門處其他管道結構正常,膈肌及肝週韌帶未髮現明顯缺損異常.結論 該病例為首例完整分裂肝報道,在此基礎上我們將肝髒解剖變異類型分為三類:第一類,肝葉缺失或肝葉髮育不全;第二類,正常肝髒基礎上齣現副肝葉或異位肝組織;第三類,肝髒被膜或肝週韌帶髮育不全.我們推測其可能的成因是由于某些生化或生理因素作用下部分肝細胞素髮育遲緩或左右髮育不對稱,肝髒被膜組織生長增快提前包裹肝細胞素,最終導緻分裂肝的形成.
목적 탐토분렬간해부표현형식화배태발육과정.방법 회고성분석아원수치적1례완정분렬간합병간내담관결석환자적상관림상자료급진치경과,통과엄범지문헌복습탐토기가능적발생궤제.결과 일명61세녀성환자인반복우상복통40년,가중1년입원.경상규체검급핵자공진검사고필진단위간내담관결석,의행담총관탐사、좌간외협절제술.술중발현간장좌우량협연Cantlie선완정자연분렬위좌우반간,제일간문처기타관도결구정상,격기급간주인대미발현명현결손이상.결론 해병례위수례완정분렬간보도,재차기출상아문장간장해부변이류형분위삼류:제일류,간협결실혹간협발육불전;제이류,정상간장기출상출현부간협혹이위간조직;제삼류,간장피막혹간주인대발육불전.아문추측기가능적성인시유우모사생화혹생리인소작용하부분간세포소발육지완혹좌우발육불대칭,간장피막조직생장증쾌제전포과간세포소,최종도치분렬간적형성.
