中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2011年
8期
1308-1310
,共3页
吴俐健%邹博%吴立华%王笑歌
吳俐健%鄒博%吳立華%王笑歌
오리건%추박%오립화%왕소가
结核%肺%慢性阻塞性肺病%临床分析
結覈%肺%慢性阻塞性肺病%臨床分析
결핵%폐%만성조새성폐병%림상분석
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组(排除有心脑肾并发症者),对两组病例的临床资料进行分析.结果 1 251例COPD患者,病例组83例(6.63%),以男性为多(89.16%,74/83),平均年龄(69.32±11.02)岁,有吸烟史者59例(71.08%),吸烟(31.64±15.51)包/年;对照组166例,平均年龄(66.32±9.41)岁,吸烟者105例,吸烟(27.04±11.32)包/年.统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异(P<0.05);病例组中PPD试验阳性52例(62.65%)、结核抗体阳性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗酸杆菌阳性11例(13.25%)、抗酸杆菌培养阳性21例(25.3%)、病理学检测阳性23例(27.71%),白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病变37例(44.58%)、多肺野病变31例(37.35%).结论 (1)老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;(2)临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;(3)影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;(4)痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率.
目的 探討老年慢性阻塞性肺病(COPD)閤併肺結覈的臨床特徵.方法 迴顧性分析2000年1月至2010年1月10年間于本院治療的1 251例COPD患者的臨床資料,選擇65歲以上符閤診斷標準的老年COPD閤併肺結覈者83例納入治療組;從剩餘的患者中,隨機選齣2倍于病例組人數患者納入對照組(排除有心腦腎併髮癥者),對兩組病例的臨床資料進行分析.結果 1 251例COPD患者,病例組83例(6.63%),以男性為多(89.16%,74/83),平均年齡(69.32±11.02)歲,有吸煙史者59例(71.08%),吸煙(31.64±15.51)包/年;對照組166例,平均年齡(66.32±9.41)歲,吸煙者105例,吸煙(27.04±11.32)包/年.統計學分析髮現兩組性彆、吸煙史、低熱、盜汗、乏力、咯血、營養不良有顯著差異(P<0.05);病例組中PPD試驗暘性52例(62.65%)、結覈抗體暘性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗痠桿菌暘性11例(13.25%)、抗痠桿菌培養暘性21例(25.3%)、病理學檢測暘性23例(27.71%),白細胞增高16例,病例組影像學錶現為斑片狀及大片狀陰影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病變37例(44.58%)、多肺野病變31例(37.35%).結論 (1)老年COPD閤併肺結覈患者,以男性及吸煙者多見;(2)臨床錶現不典型,對有低熱、盜汗、乏力、咯血、營養不良患者要註意進一步檢查;(3)影像學錶現多以中下肺野病變及多肺野病變多見;(4)痰抗痠桿菌檢齣率低,痰快速培養、纖支鏡檢查、病理學、肺部CT聯閤檢查可以提高診斷率.
목적 탐토노년만성조새성폐병(COPD)합병폐결핵적림상특정.방법 회고성분석2000년1월지2010년1월10년간우본원치료적1 251례COPD환자적림상자료,선택65세이상부합진단표준적노년COPD합병폐결핵자83례납입치료조;종잉여적환자중,수궤선출2배우병례조인수환자납입대조조(배제유심뇌신병발증자),대량조병례적림상자료진행분석.결과 1 251례COPD환자,병례조83례(6.63%),이남성위다(89.16%,74/83),평균년령(69.32±11.02)세,유흡연사자59례(71.08%),흡연(31.64±15.51)포/년;대조조166례,평균년령(66.32±9.41)세,흡연자105례,흡연(27.04±11.32)포/년.통계학분석발현량조성별、흡연사、저열、도한、핍력、각혈、영양불량유현저차이(P<0.05);병례조중PPD시험양성52례(62.65%)、결핵항체양성61례(73.49%)、ESR가쾌74례(89.16%)、담집항산간균양성11례(13.25%)、항산간균배양양성21례(25.3%)、병이학검측양성23례(27.71%),백세포증고16례,병례조영상학표현위반편상급대편상음영23례(27.71%)、공동영31례(37.35%),중하야병변37례(44.58%)、다폐야병변31례(37.35%).결론 (1)노년COPD합병폐결핵환자,이남성급흡연자다견;(2)림상표현불전형,대유저열、도한、핍력、각혈、영양불량환자요주의진일보검사;(3)영상학표현다이중하폐야병변급다폐야병변다견;(4)담항산간균검출솔저,담쾌속배양、섬지경검사、병이학、폐부CT연합검사가이제고진단솔.
