中国临床保健杂志
中國臨床保健雜誌
중국림상보건잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEALTHCARE
2011年
4期
352-354
,共3页
朱志强%胡斌%梁伟%宁忠良%戴恒兵%姚寒晖
硃誌彊%鬍斌%樑偉%寧忠良%戴恆兵%姚寒暉
주지강%호빈%량위%저충량%대항병%요한휘
直肠肿瘤%腹腔镜检查%肛管%结肠切除术
直腸腫瘤%腹腔鏡檢查%肛管%結腸切除術
직장종류%복강경검사%항관%결장절제술
目的 探讨经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术的可行性及安全性.方法 经肛门直视下在距癌灶最下缘1.5～2.0 cm处对肿瘤远端肠管缝合、切断,经肛门将肿瘤拖出切除,近端肠管置入吻合器钉座,缝合关闭远端肠菅,术中冰冻病理检查确认远端切缘无癌细胞残留,再经肛门置入管状吻合器进行肠管端端吻合或手工吻合.结果 7例手术均获成功.手术时间145～265 min,平均190 min;术中出血45～95ml,平均65 ml,术中无肠管、输尿管及邻近器官损伤.吻合口距齿状线1.0～2.0 cm,术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症.术后3个月排便次数4～6次/d,随访3～16个月,未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移.结论 经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能避免腹部辅助切口,减少腹腔镜手术难度,在临床上具有一定的应用价值.
目的 探討經自然腔道完全腹腔鏡超低位直腸癌保肛根治術的可行性及安全性.方法 經肛門直視下在距癌竈最下緣1.5～2.0 cm處對腫瘤遠耑腸管縫閤、切斷,經肛門將腫瘤拖齣切除,近耑腸管置入吻閤器釘座,縫閤關閉遠耑腸菅,術中冰凍病理檢查確認遠耑切緣無癌細胞殘留,再經肛門置入管狀吻閤器進行腸管耑耑吻閤或手工吻閤.結果 7例手術均穫成功.手術時間145～265 min,平均190 min;術中齣血45～95ml,平均65 ml,術中無腸管、輸尿管及鄰近器官損傷.吻閤口距齒狀線1.0～2.0 cm,術後無吻閤口漏及吻閤口狹窄等併髮癥.術後3箇月排便次數4～6次/d,隨訪3～16箇月,未髮現吻閤口複髮及穿刺孔種植轉移.結論 經自然腔道完全腹腔鏡超低位直腸癌保肛根治術既能保證腫瘤遠耑腸管有足夠的切除範圍,又能避免腹部輔助切口,減少腹腔鏡手術難度,在臨床上具有一定的應用價值.
목적 탐토경자연강도완전복강경초저위직장암보항근치술적가행성급안전성.방법 경항문직시하재거암조최하연1.5～2.0 cm처대종류원단장관봉합、절단,경항문장종류타출절제,근단장관치입문합기정좌,봉합관폐원단장관,술중빙동병리검사학인원단절연무암세포잔류,재경항문치입관상문합기진행장관단단문합혹수공문합.결과 7례수술균획성공.수술시간145～265 min,평균190 min;술중출혈45～95ml,평균65 ml,술중무장관、수뇨관급린근기관손상.문합구거치상선1.0～2.0 cm,술후무문합구루급문합구협착등병발증.술후3개월배편차수4～6차/d,수방3～16개월,미발현문합구복발급천자공충식전이.결론 경자연강도완전복강경초저위직장암보항근치술기능보증종류원단장관유족구적절제범위,우능피면복부보조절구,감소복강경수술난도,재림상상구유일정적응용개치.
