CAJ | 학술논문

背景:腰椎退变性疾病目前的非融合内固定特别是棘突间固定理论上可以保留有益活动,在缓解疼痛的同时预防邻近节段退变.目的:测量棘突间不同的撑开程度情况下节段椎间盘负荷分担及应力分布情况.方法:新鲜成人腰椎标本L2～5,采用电子万能实验机模拟腰椎前屈、中立、后伸运动负荷.实验分为7组:正常脊柱组,形状记忆合金棘突间固定器支撑高度10,12,14,16,18,20 mm组.结果与结论:支撑高度为10 mm的形状记忆合金棘突间固定器对植入节段椎间盘的压力分布无显著性影响;支撑高度为 12 mm的形状记忆合金棘突间固定器在过伸时可分担46%的椎间盘后纤维环负荷(P < 0.05);支撑高度为14 mm的形状记忆合金棘突间固定器可维持植入节段的轻度前屈,在过伸时可分担约47%的后环负荷(P < 0.05),但后伸时会增大前环的负荷,当支撑高度远大于植入节段中立位时的棘突间高度时,屈伸活动时,后环的负荷显著降低的同时,前环负荷可增大达400%.提示支撑高度等于或略大于中立位棘突间高度的非融合棘突间固定器可分担椎间盘负荷并使椎间盘应力更均匀分布;但支撑高度过大会明显增大前环的负荷,如果用于神经源性间歇性跛行患者的椎间孔撑开,可能会加快椎间盘的退变.
배경:요추퇴변성질병목전적비융합내고정특별시극돌간고정이론상가이보류유익활동,재완해동통적동시예방린근절단퇴변.목적:측량극돌간불동적탱개정도정황하절단추간반부하분담급응력분포정황.방법:신선성인요추표본L2～5,채용전자만능실험궤모의요추전굴、중립、후신운동부하.실험분위7조:정상척주조,형상기억합금극돌간고정기지탱고도10,12,14,16,18,20 mm조.결과여결론:지탱고도위10 mm적형상기억합금극돌간고정기대식입절단추간반적압력분포무현저성영향;지탱고도위 12 mm적형상기억합금극돌간고정기재과신시가분담46%적추간반후섬유배부하(P < 0.05);지탱고도위14 mm적형상기억합금극돌간고정기가유지식입절단적경도전굴,재과신시가분담약47%적후배부하(P < 0.05),단후신시회증대전배적부하,당지탱고도원대우식입절단중립위시적극돌간고도시,굴신활동시,후배적부하현저강저적동시,전배부하가증대체400%.제시지탱고도등우혹략대우중립위극돌간고도적비융합극돌간고정기가분담추간반부하병사추간반응력경균균분포;단지탱고도과대회명현증대전배적부하,여과용우신경원성간헐성파행환자적추간공탱개,가능회가쾌추간반적퇴변.